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ICU重症系统如何监测病人状况?

2024-06-28 09:57

ICU(重症监护室)重症系统监测病人状况的方式非常全面和细致,以确保及时发现任何潜在的风险或病情变化。以下是该系统如何监测病人状况的详细说明:

  1. 循环系统监测
    • 监测项目包括心电图、动脉血压、中心静脉压、肺动脉漂浮导管等。
    • 这些监测项目能够实时反映患者的心脏功能和血液循环状态,如心率、心律、血压等关键指标。
  2. 呼吸功能监测
    • 监测项目包括潮气量、呼吸频率、肺活量、吸气力和呼气力、有效顺应性及血液气体分析等。
    • 这些监测项目有助于评估患者的肺功能状态,以及是否能够承受某种治疗。
  3. 神经系统监测
    • 主要通过观察记录患者的意识、反射、瞳孔变化等进行监测。
    • 采用Glasgow昏迷评分法可评估意识障碍程度,分数从3分(表示濒死状态)到15分(表示清醒)。
    • 在特殊情况下,如颅脑损伤或手术后,可能需要监测脑血流图、脑电图或诱发电位、颅内压等。
  4. 肾功能监测
    • 包括血、尿生化、肌酐和尿素氮的测定、尿比重、尿酸碱度、尿蛋白定量分析及代谢废物清除率、每小时及24小时尿量的监测等。
    • 这些监测项目能够评估肾脏本身的功能状态,以及在评估全身的组织灌注、体液平衡状态及心血管功能等方面都有重要价值。
  5. 水电解质平衡与代谢监测
    • 包括血生化:钾、钠、氯离子测定,称体重及24小时水电解质出入平衡的计算。
    • 监测摄入卡量、氮平衡、血糖、血浆蛋白、血清乳酸及胶体渗透压等,确保患者体内环境的稳定。
  6. 血液系统监测
    • 以检查血红蛋白、红细胞比积、白细胞计数和分类、血小板计数等为基本监测。
    • 这些项目能够提供患者血液健康状况的关键信息。
  7. 其他系统监测
    • 还包括对消化系统(如胃液PH测定及便中潜血试验)、出凝血机制(如凝血时间、血栓弹力图等)以及肝功能(如血胆红素、白蛋白等)的监测。
  8. 体温和脉搏监测
    • 体温是反映患者内部环境稳定性的重要指标,而脉搏则直接关联到患者的心脏功能和全身循环状态。
    • 正常体温一般为腋下36-37°C,而脉搏正常值为每分钟60-100次。
  9. 分级监测项目的临床应用
    • ICU根据病人全身脏器的功能状况及对监测水平的不同需求,从重到轻一般分为I~Ⅲ级监测。
    • 例如,I级监测适用于病情危重、多系统功能障碍的患者,监测项目需累及2个脏器以上。
  10. 实时数据分析与预警

ICU重症系统通过全面、细致的监测项目,结合实时数据分析与预警,确保能够及时发现病人的病情变化,为病人的救治提供有力支持。
 

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