进入医院公众号或小程序，点击问诊，等待接诊……自从新冠肺炎疫情暴发以来，互联网医疗进入大众视野。随着互联网医疗被纳入医保，公立医院开始加快入网步伐。但不少人对公立医院和商业平台在线问诊有何区别、什么病适合在线问诊等存在很多疑问，近日，《生命时报》邀请中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）门诊部副主任盛敏玲为大家一一解答。

相比商业平台在线问诊系统，医院在线问诊具有哪些优势？

随着疫情防控常态化，互联网医院对患者进一步分流、患者更精准的线下就医、减少患者来院次数等方面都发挥了重要作用，有助提高诊疗效率、减低交叉感染风险。

目前商业平台多为提供在线问诊以及相应的门诊服务，而实体医院的互联网医院在向患者全病程管理发展，可视患者病情安排后续全面的诊疗服务。也就是说，实体医院的互联网医院有线下医疗体系的支撑，能提供精确完善的检验检查和院内治疗，也能发挥实体医院的医共体优势，实现远程会诊、远程查房、远程转诊等全程化医疗保障。以安徽省立医院为例，患者登录医院互联网医院后，就可以针对症状主诉，找到相应医生进行互联网问诊咨询，目前医院已经有47个科目、700余名医务人员在线提供问诊咨询服务。通过人工智能，实现患者智能分诊导诊功能，协助患者在网上准确挂号。在患者和医生交流之前，有人工智能支持下的预先问诊功能，可以让医生提前了解患者的病情。通过互联网医院和智能化手段，大大提升了医患沟通效率。

哪些人适合通过平台就医？

目前症状预诊分诊、慢性病常见病复诊、专科专病管理、术后康复、周期性诊疗等有明确、简单就医需求的患者都适用。多数互联网医院都已开通了电子处方和快递服务，对续药、调药的患者尤为便捷，特别适合一些行动不便、交通不便的患者。

随着老年友善医疗机构的建设，互联网医院的优势将进一步发挥，老人的亲属可通过互联网平台异地协助线上问诊和办理业务，减轻了老年人来院就医的困难。

在线问诊是否会增加医生们的工作压力？

医生在线接诊，确实占用了业余时间，但通过互联网医院在线问诊，了解患者病情，也明确了诊疗需求，通过线上预诊为线下就诊提质增效。甚至有些轻症患者或仅需要解读报告单的患者无需再去线下就诊在线问诊系统，既释放了线下资源，也避免了患者无效线下就医，可以缓解线下挂号难问题。

以安徽省为例，目前互联网问诊安徽省定价均为10元，还没有参考线下门诊收费标准，对医生的积极性确实有所影响。安徽省立医院为服务患者，还开设了互联网医院发热、胸痛、卒中、护理、用药等各类咨询门诊，医务人员在线免费为患者进行相关咨询，相关平台的运行，都由医院维持。

国家现在推行全生命周期照护和全病程管理，随着医疗健康需求的不断前延和后移，对医疗机构的服务也提出了更高要求。医院在持续的信息化建设中形成了多系统并存现状，各业务系统的互联互通成为互联网医院建设的一个难题。目前看，线上诊疗，因数据安全，多局限在医院内部系统内；同时，实体医院的优质资源紧缺，精力多放在提高技术与管理上。相较商业平台，运营运作方面也存在一定差距；医保患者的医保线上结算，也是目前亟待解决的。