“通过互联网医院，希望华西能从现在每天约2万人次的门诊量，最终减少到每天1万人次的门诊量，让另外1万本来不需要到华西的复诊病人，通过互联网+下沉到基层和社区。”

华西医院院长李为民在12月29日，接受媒体采访时这样说。

当天，四川大学华西医院（下称华西医院）的互联网医院正式上线试运行，开启了国内三甲医院建设互联网医院的新探索。

华西模式 主导建设开放平台

在2018年的最后一个工作日，华西医院推出互联网医院上线，基于多年积淀。

自2000年初建立远程医疗系统，华西医院的远程医疗网络至今已覆盖3亿多人口，每年约有5000多例疑难会诊，和61万次远程教学。随着互联网医疗从2010年初露头角，医院又随即启动基于信息技术的便民服务措施，包括预约挂号、网络支付等。

值得一提的是，在便民服务方面，华西医院正在试点专科的全流程就医服务互联网医院系统，包括从患者入院就对其进行术前教育和检查，等患者真正入院时已经完成所有健康教育和检查工作，而在患者出院以后，还要为其进行随访、用药指导、康复管理等，甚至对于医药的配送工作也已经开始试点。这些基础建设每个点上的积累，为互联网医院整个面的建设打牢了地基。

具体到互联网医院建设的各项准备工作，则是从2017年底定下目标。

据华西医院副院长刘伦旭透露，互联网医院的主导建设是医院2018年的重点建设项目之一，整个党政班子都非常重视。

上图摘自华西医院副院长刘伦旭的演讲内容

刘伦旭还说，目前互联网医院系统，医院积极鼓励内部约1200名具有门诊资质的医生申请认证线上诊疗资质，而后还会向华西医院医联体机构的医生逐步开放入驻资格，最终向全国医生全面开放。

为何如此重视互联网医院的建设和平台的开放性？

李为民在媒体采访中做了回答。

他表示，首先是符合国家政策号召。政府希望借助现代的信息技术解决看病难等顽疾，把优质的医疗资源下沉到基层，让病人就近享受到优质的医疗服务。

其次是符合医院发展趋势。医院希望通过将适宜在基层就近复诊的患者引至基层，优化医院门诊病人结构，实现“腾笼换鸟”，让疑难重症患者得到更及时和完善的诊疗服务，同时利于学科发展和科研创新。

再次是符合病人健康需求。通过互联网+，真正推进一体化的医疗服务，使得患者在华西医院就诊之后回到基层或社区，都能通过信息联系起来，有助于慢性病及术后病人的康复和健康管理，助力实现“健康中国”国家战略。

分级诊疗 优质医疗辐射基层

“互联网医院的主要目的，就是进一步推进分级诊疗落地。”李为民在媒体采访中强调到。

在李为民看来，当前分级诊疗的实施存在三个突出问题。

首先是基层医疗服务的质量问题；其次是患者对基层诊疗能力的信任问题；第三是大医院与基层医院的联动问题。

“面对复诊病人，大医院不能拒绝不看，也不能将其推到基层就不管了，而是要让病人知道，我们有通道让其在通过质量同质化认证后基层医院就诊。对于病人而言，也就是说‘虽然华西医院把我分到了社区，但是我的诊疗质量华西依然负责’，这就是一种放心。”华西健康出院康复管理师张琴说。

放心之后，医疗质量的同质性又如何保证？

“以前的情况是，医生也会觉得，虽然复诊病人不需要来华西，但是不来他又能到哪去呢？也就分不下去。”张琴的话一针见血。

对此，华西医院首先做的是建规范。按照《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》（国办发[2018]26号），互联网医院可在线开展常见病、慢性病的复诊。具体到实施层面，还缺乏以上疾病的复诊规范，这既关乎医疗质量，还关乎医疗浪费及医保透支。