文|时代财经

近日，国务院办公厅发布《关于进一步优化营商环境更好服务市场主体的实施意见》。意见提出，在保证医疗安全和质量前提下，进一步放宽互联网诊疗范围，将符合条件的互联网医疗服务纳入医保报销范围，制定公布全国统一的互联网医疗审批标准，加快创新型医疗器械审评审批并推进临床应用。

“此次政策虽将互联网医疗服务纳入医保范围，但现行医保建制原则以得病补偿为主，只涵盖疾病治疗，没有涵盖健康管理，这就限制了互联网特色的医疗及健康服务综合优势发挥。互联网医疗服务，需要结合‘健康中国’战略，要顺应‘以治病为中心’向‘以人民健康为中心’转变。”业内资深人士闫安22日向时代财经表示。

“这一政策的出台，将会带来行业的巨大变革。也会给产业链的各方参与者产生深远的影响。后疫情时代的趋势正朝着线下首诊、线上复诊、网上购药、自动配送的方向发展。新的‘互联网医院’的建设如5Ｇ一样成为社会热捧的对象。互联网医疗逐步替代一部分传统线下医疗服务的模式将日益成为趋势。”中国联通集团医疗健康行业首席专家刘芷辰22日向时代财经如是分析。

天津远程医疗协会会长冯雪22日对时代财经表示：“疫情对互联网医疗的发展起到了一个很大的促进作用。现在国家从管理层到实践层，对互联网医疗的认识有了很大的提高。互联网医疗纳入医保的意义，在于真正把互联网医疗大众化、普及化。但是，任何一个新事物的实现都需要一个过程。最后能不能落地，取决于政策执行的力度和深度。”

“政策落地过程中，最可能遇到的问题有三个，医院利益处理问题，医生互联网医疗与正常医疗界定难问题，医疗质量安全监管和纠纷处理难问题。”誉方医管创始人兼首席咨询师秦永方23日告诉时代财经。

医院受伤最大？

“互联网医疗势不可挡。”誉方医管创始人兼首席咨询师秦永方向时代财经表示，新冠疫情的影响和冲击，患者为了防范感染，就医习惯发生改变，互联网医疗“异军突起”。

据网上公开不完全统计，仅仅2020年2月，疫情期间全国超过10家互联网医疗平台推出在线问诊专栏，200多家公立医院开展新冠肺炎免费互联网诊疗或线上咨询。各大互联网医疗平台在疫情期间出现了爆发性增长。

“政策将引发行业生态变革。本次疫情爆发后引发的公共卫生服务体系的反思及变革的思考，让社会各界都看到了我们国家的以公立医院为主体的医疗服务体系的制度优势，但是也有公卫与医疗两大体系脱节，重医疗服务轻健康预防及疫情防控等问题的反思。”刘芷辰称。

近期，国家及各省市政府都在陆续出台系列文件，加速推进改革进程。互联网医疗就是各地政府在改革过程中重点推进的一项工作。在国内某些城市，已经有地方政府在积极牵头推进以政府统筹推进，构建全市统一运营的互联网医疗大平台的设想，通过政府统筹，将区域内优质的医疗资源全部连接打通，实现线上化服务资源的集中统一优化配置，并打通和医保、商保支付、医药配送等环节的支付及服务资源的对接等。

“这一设想未来如果能够落地，将极大的改变当前以各个医疗机构为主导的互联网医院机构化线上服务，或第三方互联网医疗平台仅仅提供线上问诊或挂号等轻服务的产品及生态模式，政府将更加积极的利用互联网医疗平台，或未来的5G泛在医疗服务网络，甚至可以打造一个跨越现实的物理地域限制的真正的无围墙的医院，实现医疗资源的优化配置和便民服务。”刘芷辰如是分析。

同时，政策还将强化大医院为主导来整合基层医疗机构、公卫机构的资源，强化医联体的协同机制。

“互联网医疗并非能够实现所有的医疗服务，慢性病的日常健康管理，线上复诊配药等服务是最适合的比较常见的应用场景，而这部分服务，在以往的互联网医疗服务中，由于没有医保报销政策的打通，很多医疗机构都不太感兴趣。”刘芷辰认为，伴随着支付政策的打通，各个大型医疗机构将会积极通过整合区域内下游的基层医疗机构，或横向连接专科的医疗机构之间，形成不同形式的综合型或专科型的医联体等形式，并通过互联网医疗平台实现中心医院和平台上的下级医疗机构之间的协同分工合作机制，以及因医保支付打通后可能形成更加紧密的合作共赢及分利机制。