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《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》于2018年4月28日发布,此前2天的4月26日,国家卫生健康委在中日友好医院召开专题新闻发布会,介绍“互联网+医疗健康”发展和医院互联网医疗服务情况。凭借在互联网+医疗健康方面的亮眼表现,中日友好医院引起业界瞩目。
6月27日,“医疗质量与患者安全”医院管理中国行系列活动之“患者安全与智慧医疗”论坛在中日友好医院召开。水石相映的南花园互联网医院系统,古色古香的会议厅内,中日友好医院介绍了医院在信息化建设及互联网医疗方面的实践,来自约翰·霍普金斯大学的教授分享了患者安全和精益化管理方面的做法。
孙阳:建设智慧医院 需要国际交流
作为国务院《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》的发布者之一,中日友好医院院长孙阳积极推动中日友好医院信息化建设。医院在远程医疗方面一直走在前列,较早利用现代互联网信息技术,建立远程医疗协作网,联系起各地的医疗机构和医务人员,并将互联网远程医疗与培训相结合,注重发挥推进互联网信息技术与医疗业务的融合应用,建立了区域和专科医联体,大力推进分级诊疗模式,方便了患者就医。
孙阳强调,把患者安全工作做好,除了推行各种先进理念,运用大数据进行精益化管理,利用卫生技术评估患者安全必不可少。中美两个国家两种体制,面临的具体问题虽不一样,经验却可以互相借鉴。
石磊玉:患者安全与医疗卫生技术评估应用
患者安全是几乎每个国家医改中都会面临的挑战。当卫生资源(人力和财务)欠缺时,患者安全经常会被忽视。患者安全主要涉及过度医疗、医疗服务不足、医疗差错三个问题。通过消除医疗失误及差异,保障卓越的临床质量,提高医疗效率和价值,创造重视合作、问责和组织学习的文化,可以减少可预防性伤害和医疗服务浪费,改善临床结果和患者体验。
美国约翰·霍普金斯大学公共卫生学院终身教授石磊玉认为,仅仅做到患者安全还不够,更要注重整个医疗过程中的质量,达到“安全、有效率、有效果,及时、平等、以患者为中心”的目标。卫生技术评估是确保患者安全和质量的重要工具。
石磊玉还表示,患者安全需要医患共同参与,做出共享决策:医生向患者提供可以选择的治疗方案,患者倾诉,医生倾听;患者讲述自己的偏好,医疗人员解释选项及利弊,并支持患者思考,做到以患者为中心。“医患之间的有效沟通,同手术刀与药品一样,是医疗过程中的重要工具。”石磊玉说。
阚宏钧:利用医院大数据进行精益化管理
美国约翰霍普金斯大学医疗卫生政策与管理系教授阚宏钧表示,要管理人群健康,改善医疗成本及质量,必须采纳人群健康信息技术。在美国,医保赔付单曾是健康数据的主要来源,现在电子健康记录取而代之,未来5年将是美国和全球人群健康信息学大发展的时期。
阚宏钧介绍了约翰霍普金斯的ACG系统:临床就医的诊断、实验室结果、生命体征、病史与家族史、处方、自由文本等电子健康记录正在集成到该系统中,每年在美国的几乎每一个州以及16个国家,采用系统管理数十亿美元的医疗费用。在各大洲,多达1亿患者的医疗过程采用系统进行管理和监控。超过700篇同业审查学术文章使用该系统。
阚宏钧还说,卫生数据科学是人群健康管理的未来机遇,人群健康的深入发展需要数据科学的支持。
丁晶宏:医院信息化建设之路