1.项目简介

在国家深入推进“放管服”改革、深化医改的政策背景下，2018年以来，国家有关部门先后下发《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》《关于进一步改革完善医疗机构、医师审批工作的通知》《关于印发互联网诊疗管理办法（试行）等3个文件的通知》多个重要文件互联网医院系统，要求卫生健康行政部门建立完善电子证照和信息化监管模式，推进准入管理改革，探索对医疗资源、执业行为、医疗技术、互联网诊疗进行动态监管的新机制，对卫生健康部门全面加强信息化建设、提高综合监管能力提出了更高要求。

基于以上政策背景和需求，结合北京市卫生健康信息化现状，要求尽快对现有医政医管电子化注册平台进行升级改造，建立完善北京市医疗服务管理与执业监管平台，以达到国家和北京市关于推进电子证照改革、建立对实体医院、互联网医院、医疗技术和诊所的信息化监管模式的工作要求。北京市医疗服务与执业监管平台项目（下文简称“项目”）总体建设任务主要包括三部分：第一部分是升级已建的医政医管电子化注册平台，实现机构、医师、护士电子证照、救护车及医疗广告等医疗资源的管理；第二部分是建设互联网医院审批系统并实现对以执业信息为主的相关医疗资源的实时动态监管；第三部分是建设医疗服务、诊疗行为等信息的采集系统及数据展示系统。北京市互联网诊疗监管平台是北京市医疗服务与执业监管平台的一部分。

在用户方、建设方、承建商以及其他第三方共同协作下，项目于2020年4月正式启动，6月底完成互联网诊疗监管平台建设，同时选取8家开展互联网诊疗的医疗机构作为试点医院进行试运行，9月完成项目的初步验收， 2021年4月9日组织并通过了终验专家评审会。

2021年2月24日，北京市卫生健康委、北京市中医管理局印发《关于北京市互联网医院许可管理有关工作的通知》。2021年4月26日，北京市卫生健康委发布《关于推进北京市互联网诊疗监管平台应用工作的通知》，要求全市开展互联网诊疗服务的医疗机构均需与监管平台对接，接受平台监管。北京市互联网诊疗监管平台正式投入使用。截至11月23日，北京市共审批了30家互联网医院（在电子化注册平台完成最终审批）；共有44家已经完成了监管平台接入（含上述30家）。

2.建设与开发

（1）建设思路

北京地区医疗服务监管平台在立项及建设过程中总体设计原则主要有以下三点：一是要充分利用现有基础，发挥已建系统绩效；二是对于医生互联网诊疗行为的监管主体认定为医院。对互联网医疗监管按市、区及医院的管辖范围这一管理思路来开展，各司其职；三是对于国家要求的“实时”监管的实现，确定为每次互联网诊疗服务结束时上传相关数据进行实时监管。

因此，平台设计基于前期的北京市医政医管电子化注册平台，其中医疗服务与诊疗行为监管所使用的部分基础数据也源自现有的卫生统计信息平台、电子病历共享工程、北京地区住院医疗服务绩效平台等信息化平台。

图1 互联网诊疗监管数据来源

（2）系统设计

北京市互联网诊疗监管平台面向医师、护士、医疗机构及各级卫生行政部门提供管理服务，主要功能包括互联网医院接入平台和互联网医院数据采集、展现、监管等。

图2 北京市互联网诊疗监管平台总体架构设计

1）互联网医院接入平台功能

拟申请互联网医院的机构在医政医管电子化注册平台批准前，需登录互联网接入平台直接在线验证测试数据，并提出对接监管平台的申请。监管平台中心端用户根据上传的数据质量分析结果判断是否审核通过该申请，通过申请的机构，方可在医政医管电子化注册平台准入。该平台功能包括：数据在线验证、信息发布、接入申请、接入审批、审批记录、质量报告等。

2）互联网医院数据采集、展现、监管功能