疫情期间，“互联网+医疗健康”的社会需求被放大，加之国家出台了一系列导向明确的扶持政策，各地纷纷加速展开互联网诊疗、互联网医院的建设。

作为医疗信息化从业者，面对互联网医院的建设热潮，需要在厘清相关概念与内涵的基础上，把握建设重点和发展趋势。

互联网医院的概念与内涵

根据国务院办公厅《关于促进“互联网+医疗健康”发展的指导意见》、《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》以及国家卫生健康委2018年发布的《互联网医院管理办法(试行)》等三大文件精神，对“互联网医院”的定义进行概括，是指以实体医院为依托，以在线复诊和常规咨询为主，集问诊、处方、支付及药品配送为一体的一站式服务平台。它将传统医院与“互联网+”技术融合起来，通过连通医疗服务的需求方、服务方、支付方和药品提供方，为患者提供分层、协同、联合、全程、连续的医疗保健服务。

2019年，《上海市互联网医院管理办法》正式施行。与国家卫生健康委的文件精神一脉相承，该《办法》也对“互联网医院”做出了界定，包括作为实体医疗机构第二名称的互联网医院，以及依托实体医疗机构独立设置的互联网医院。同时互联网医院系统，严格规范了互联网医院的准入标准：需取得《医疗机构执业许可证》后方可开展互联网诊疗活动，并且需要依法办理通信管理、市场监管、网络安全、药品管理等方面的行政许可，在取得相应许可后方可开展互联网诊疗活动，且互联网医院的设置实行社会公示制度。

从业务角度出发，我们平时讨论的“互联网医院”至少包含两方面的含义：一是线上医疗服务信息平台，二是线上医疗服务机构组织形式。

将互联网医院视为信息平台，是因为它具有医疗服务信息系统的重要特点，比如需要配备机房、服务器、存储、网络等信息技术基础设施。为保证医疗服务在合规安全的前提下正常开展，互联网医院与线下实体医院的信息系统一样，也需要具备诊疗过程信息支持、医患双方身份认证、电子签名等功能，满足电子病历应用、数据安全等管理要求。将互联网医院视为组织机构，意味着它需要配备相关的管理制度，涉及医务人员管理、诊疗规程操作管理、在线处方管理、服务质量评价等多个维度。在信息应用方面，需要制定人员保障、应急管理、信息培训等制度；在信息管理方面，需要制定电子病历管理、纠纷投诉处理、患者隐私管理等制度。通过制度，保障互联网医院作为医疗主体责权利的落实。

总之，互联网医院是在互联网技术、手段的支持下，通过对传统医疗服务的拓展，进一步满足广大群众的就医需要，现阶段的核心业务是提供在线复诊、健康咨询、慢病管理和药品配送等医疗服务，而且这种服务应当具有与线下实体医院同等的质量和安全保障。

与互联网医院相关的几个问题

1、互联网医院的建设定位问题

国家发展“互联网+医疗健康”的目的，是为了促进医疗资源下沉，推动分级诊疗，解决医疗资源分配不均的问题。因此，互联网医院的建设模式应当从医疗服务的本源进行考量，整合医生资源，专注在线诊疗。

从目前互联网医院的建设情况来看，基于第三方平台的建设模式，虽然通过引入企业或社会资本，具有将互联网医疗与互联网医药整合为一体的能力，但容易受到平台运营的限制。目前更应倡导的建设模式，是依托实体医疗机构建设互联网医院，这样才能充分发挥线下医疗资源优势，形成线上、线下一体化的服务格局。