(网经社讯)据不严谨统计，各省卫健委批准设置的互联网医院260多家。而且以“成批次”批复为主。其中实体医院及其医联体建设的垂直型（医院型）互联网医院占50%，药企转型迎接“在线处方药”设置的电商型（药企型）互联网医院占30%，老牌科技公司补短板建设的平台型（科技型）互联网医院占20%。

据不严禁统计，平台型互联网医院的总问诊用户量，较之2018年缓慢增长。主要原因是用户转向医院型和药企型互联网医院的分流所致。用户对“医”、“药”的直接刚需影响了平台型互联网医院的发展。

据不严谨统计，已经建设的互联网医院，尤其是医院型互联网医院50%没有运营（仅指没有实际开展在线问诊）。说明，实体医院运营互联网医院的能力不足，自有医疗资源线上化转型还需要时间，尤其是以跨省域患者为主流的三甲型医院，其互联网医院多是医联体服务工具和医院智慧化升级的标的，尚没有发挥互联网诊疗的直接作用。

相反，我们也看到：

互联网医院在电商购药、社区服务中表现良好，互联网诊疗服务频次不断上升。

互联网医院，医师服务已经不是一枝独秀，护师、药师逐步推进在线服务。医务人员接受和从事互联网医疗服务的人次越来越多，互联网医院将成为医务人员自由执业的重要场所。

不管以上观察到的表现是阶段性的，还是趋向性的，都说明互联网医院的建设是存在刚需和必要性的。

本文从相对宏观的层面论述“互联网医院建设的必要性”。

一、人口结构老化

人口结构老化推进就医需求转变和医疗服务转型的直接因素。

目前，互联网+医师服务已经逐步规模化，互联网+康复护理服务逐步呈现刚需，互联网+医养健康成为深化服务的热土。

自2012年始，我国进入老年化社会。

人口格局呈现低新生率，青壮年劳动力人口进入刘易斯拐点，老年人口比例不断升高。人口红利在社会财富中的造血作用快速减弱，老年人群的经济问题和就医问题成为社会服务亟待解决的重要问题，需要前瞻性布局。

在我国，慢性病是老年人群高频伴发病，约计60~70%老年人伴发慢性病。其患病率是平均人口的3.2倍，致残率是平均人口的3.6倍。北京市老年门诊调查显示：老年慢病患者，两周患病率为60~80%，呈现高频次医疗需求。患病两周内未就诊率45~55%，提示民众对便捷的医疗护理服务存在刚需，也说明医疗服务的便利性、高效性有待改善提高。

医学研究表明：慢性病是长期不良生活方式积累性疾病，中青年慢性病发病提前，且随着年龄增长，个体患病率线性升高，患病种类指数叠加，致残率、致死率随年龄逐年递增，致使医疗服务呈现高频医疗+持续护理+持续用药、联合用药+养护照护并进的需求态势，并对服务质量提出可及性、规范性要求。

从互联网科技发展来看，我国有10.5亿手机用户，手机购物、学习、社交已经成为民众生活的重要方式。2018年互联网医疗问诊统计：累计有4.3亿用户在互联网医疗平台接受问诊服务，并以每年5.5~15%速率递增，预估在6~10年后互联网问诊人数将达13亿。

从医疗机构医疗服务统计看，2018年医疗服务总人次近80亿人次，其中住院及门诊检查检验服务人次累算45亿。约有35亿属于门诊问诊+开药。在未来，这部分患者可以在不同程度上、不同时间点转换观念，预估接受互联网问诊服务的人次将爆发式增长。

从经济学成本核算角度看，我国医疗费用是指数增加的，民众就医的院内成本和院外成本呈双向增加。民众需要新型的，更便捷，可及的服务方式---互联网问诊。

2013年以来，国家卫健委多次针对老年医疗出台了许多推进政策，增设了老年医学科、开展了中医药领域抗衰老医学研究，发布了养老类机构医疗标准。如：《养老机构医务室基本标准（试行）》和《养老机构护理站基本标准（试行）》、《国家卫生计生委办公厅关于养老机构内部设置医疗机构取消行政审批实行备案管理的通知（国卫办医发〔2017〕38号）》。推进了老年医学与老年护理学的发展。《关于印发促进护理服务业改革与发展指导意见的通知（国卫医发〔2018〕20号）》、《国家卫生健康委办公厅关于开展“互联网+护理服务”试点工作的通知（国卫办医函〔2019〕80号）》、《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见（国办发〔2017〕32号） 》等诸多文件都要求各级医疗机构、行政管理部门要重视慢性病防治管理，并把互联网+医疗健康作为行动计划的重要抓手进行论述。