2020年新冠疫情出现以来，互联网诊疗行业迎来大爆发。作为互联网诊疗的核心支点，互联网医院也进入了高速发展阶段。据华经产业研究院统计，2020年中国互联网医院数量为1004家，同比增长218.73%。据国家卫健委统计，到今年6月份，我国互联网医院数量已超过1600家。

自2015年微医创建全国首家互联网医院以来，互联网医院有过低谷，也经历了一轮野蛮生长，误诊错诊、虚假审方、先购药后补方等问题时有发生。为规范互联网诊疗活动，加强互联网诊疗监管体系建设，10月26日，国家卫健委发布《互联网诊疗监管细则（征求意见稿）》（以下简称《征求意见稿》），对医疗机构监管、人员监管、业务监管等方面列出了细致的规定。

中国社会科学院公共政策研究中心特约研究员贺滨对《每日经济新闻》记者表示，《征求意见稿》要求线上线下建立同样的管理模式，即线上线下一体化，这就需要医疗机构建立相应的流程规范和系统机制。“建立这些需要成本，对大型的平台型互联网医院来说基本问题不大，但一些比较小的机构可能根本没有能力做这些事情。”贺滨称。

在互联网诊疗监管日益严格的背景下，平台型互联网医院如何破局？

《征求意见稿》要求线上线下一体化

作为互联网诊疗的核心支点，互联网医院有两种模式：一种是公立医院型互联网医院，互联网医院只是作为公立机构的第二名称，主体仍为公立医院，如北京协和医院互联网医院；另一种则是平台型互联网医院，即由互联网医疗平台依托自有线下实体医疗机构创办的互联网医院，主体是企业，如微医、医联等搭建的互联网医院。

自2018年4月国务院办公厅印发《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》以来，在政策利好刺激下，“互联网+医疗”行业迎来快速发展期。2020年的新冠疫情则给互联网诊疗行业注入一针“催化剂”。据了解，疫情高峰期，微医互联网医院承担了武汉40.8万慢病重症患者97%的在线复诊购药需求。据华经产业研究院统计，2020年中国互联网医院数量为1004家，同比增长218.73%。据国家卫健委统计，到今年6月份，我国互联网医院数量已超过1600家。

后疫情时代，互联网诊疗市场步入快车道。弗若斯特沙利文报告显示，2024年及2030年中国在线问诊市场占总问诊量的占比预计将会由2019年的6%快速增至42%和68.5%，在线问诊市场规模将会由2019年的90亿元大幅扩张至2024年的1550亿元，以及2030年的4070亿元。

蓬勃发展的互联网诊疗行业，亟须加强监管体系建设。10月26日，国家卫健委发布《互联网诊疗监管细则（征求意见稿）》，其中包括互联网医院需与实体医院一同校验、医生异地执业应注册或备案、医疗机构禁止统方补方、医疗卫生人员的收入不得与药品和医学检查收入相挂钩等规定。

贺滨对记者表示，《征求意见稿》要求线上线下建立同样的管理模式，即线上线下一体化，这就需要医疗机构建立相应的流程规范和系统机制。“建立这些需要成本，对大型的平台型互联网医院来说基本上问题不大，但一些比较小的机构可能根本没有能力做这些事情。”贺滨称。

互联网医院如何破局？

《征求意见稿》中有“禁止统方、补方等问题发生，医疗卫生人员的个人收入不得与药品和医学检查收入相挂钩”的规定。对此，医联相关人士在接受《每日经济新闻》记者采访时表示，从为患者治疗结果负责的严肃医疗理念来看互联网医院诊疗行为，线上诊疗是应该覆盖“预防-诊断-治疗-康复”的全流程，用药只是治疗过程中的一个环节；《征求意见稿》的规定将进一步促进行业走向“医归医，药归药”，堵住线上的以药养医。

医务人员多点执业时将按照多点执业的要求注册或备案也是业内关注的一大焦点。对此互联网医院诊疗行为，贺滨称，在实际操作中，（相关要求）可能会增加医生操作上的成本，“不同地区的不同医院，医生注册的难度是不同的，医生可能也就不太愿意在多个平台上去注册了。”这是否会导致平台之间互相抢夺医生资源？

微医相关人士告诉记者，客观上可能确实会引起医生向头部平台型互联网医院集中，但这并不是由于平台间爆发了抢人大战，而是因为《征求意见稿》本就旨在提高互联网医疗行业的从业门槛，出清部分建而不用、定位不明精、混淆医疗服务与医药电商边界的不规范平台；而医生们也或将基于时间精力分配管理、个人品牌维护、广泛触达用户等诸多因素考虑，不断自发向头部互联网医院平台聚集。