互联网医院发展的下个十年医疗信息化之路

先来简单梳理一下近二十年来的医疗信息化之路。网上以及各位行业大咖都有自己的一套发展历程的阶段划分，在这里纯粹是根据个人一路走来的历程做概括总结：

大概1995年医院开始信息化之路，最开始的首先是解决收费问题。这个与银行以及各个行业都是类似的。

2000年之后医院的院内局域网已经开始尝试，有些医院业务系统开始完善。比如HIS、LIS、PACS等。2000年是医疗信息化真正开始的时间点。

2008年之后受国家4万亿经济刺激、新医改的开始，而且受2003年SARS的影响，国家的项目资金开始倾斜医疗行业，导致医院信息化、区域医疗大发展的年代。其实当时SARS非典时期的瞒报、漏报，一方面是地方政府的主观的不想把事态搞大的本位思想，另一方面是单纯的手工上报，比如一个医院发现了疑似，这家医院要报给当地CDC、当地CDC直接报到国家CDC，另外这个医院还要报告当地政府，政府部门汇总上报，还有卫生局条线一直到国家卫生部，信息在各个单位之间做不到共享，信息也不同步，再加上时间紧，就会出现很多的统计错误。这个就是题外话了，总之国家发现了问题，就开始立即着手解决，这是我们国家制度的优越性，执行力超级强。

互联网医疗迅速发展，保守和革新派的舞台

2008年之后，虽然全球经济遭遇衰退，但是同时点燃了中国的互联网发展的第二波高潮。随后互联网企业，以及互联网与行业的结合快速发展。在医疗行业最具代表的是2011年春雨医生的创立，当时很多行业人士都对此嗤之以鼻。一直到2015年春雨医生创始人张锐与北大人民医院掌门人王杉之间的一次对话（一场相互打断18次的对话），这次对话具有历史意义，虽然王杉院长一直声称自己是互联网医疗最早的18人之一，也一直在自己的医院实践信息化和互联网。但是这次对话，其实就是在互联网医疗起飞前夕的传统医疗人士的焦虑、担忧、保守，以及创新群体的激情、求变、张扬的冲突。两个人一个多小时的对话，始终没有在一个频道，18次的互相打断，更像是一次公开场合上的激烈的“吵架”。张锐是一个在互联网医疗发展中值得记住的名字。

2015年6月份，在北京大望路那边的一次医疗论坛听张锐讲他的理想和春雨遇到的困难。10月份张锐突发心梗去世，朋友圈无论是喜欢还是不喜欢他的张扬个性的人都对他充满了尊敬和怀念。后来我跟春雨另外两名创始人也有过交流，但是那是春雨已经不是张锐时期的春雨了。

试水医疗服务、试水线下服务：

真正的互联网医院应该是2014年到2016年逐步出现。这也是“医改进入深水区”、医改最困难的时期。区域医疗信息化、区域健康档案、家庭医生都在事实上被否定。而且也是在同一时期，医生集团开始崭露头角，张强医生集团2014年成立。2015年挂号网改名为微医。好大夫、丁香医生、就医160、健康之路开始纷纷从医疗内容服务转向，互联网医疗服务。

2014年之后的互联网医疗/互联网医院到目前几年是发展最快的，最初的互联网医疗内容服务商转向医疗服务，然后开始探索线下服务。这个过程我亲身经历，近距离体会到这些企业业务战略调整的艰辛和难度。

宁夏不仅仅有枸杞，还有互联网医院

互联网医院，不得不说宁夏政府的贡献。一个原本很不起眼的省份，除了枸杞很多人都不能准确知道宁夏的位置和特色。第一个建立官方互联网医院的政府，第一个邀请了30多家互联网医疗企业共商互联网医疗大计，第一个出台互联网医院管理和运营规范，第一个发互联网医院牌照，也是第一个被国家卫健委约谈的政府。目前也是第一个开通互联网线上医保服务的互联网医院平台。在中国，尤其是政府，当第一不容易。然后2016年年底，国家卫计委“泄露”出一份取消互联网医院的“征求意见函”，这其中有企业背后的博弈，也有卫计委不同部门的博弈，更有政府试探民意的用意。一时间很多人，甚至投资机构对互联网医疗一下子回到了张锐与王杉院长的对话上来，也更有很多本来就是保守思维的人觉得这是传统医疗的胜利。

历史总是按照其发展的趋势来发展，不会因为某个人或某些人的观点而发生变化。顺应趋势，积极迎接变化才是循“道”而行。互联网不仅仅是一个技术，也不仅仅是一个软件、一个平台，当他成为理解世界的一种思维、一种模式、一种习惯、一种文化的时候。以发展的眼光看待新的技术带来的变革就非常必要。

互联网医院的冬天和春天？