在公立医院高质量发展的时代背景下，综合医院眼科和眼科专科医院如何着眼于自身不同的定位，加强专科内涵建设，提升眼科整体服务能力，是当下各医院管理者亟需面对的问题。为此，健康界策划并主办“公立医院高质量发展形势下的眼专科建设云峰会（第三期）”。

10月30日，“公立医院高质量发展形势下的眼专科建设云峰会（第三期）”成功举办。江苏省人民医院院长赵俊、华中科技大学同济医学院附属协和医院党委副书记孙晖担任大会主席并致辞。会议由无锡市人民医院院长华东 、德阳市人民医院院长麦刚联合主持。全国各地的医务管理专家、眼科专家齐聚“云端”，围绕眼科服务模式创新及DRG/DIP支付改革下的眼专科发展等核心主题，展开精彩的分享与讨论。

赵俊在致辞中表示，在公立医院高质量发展的背景下，高水平、高质量、可持续是当前医院发展的主要目标。在眼科领域，要统筹建设国家眼科医学中心和国家区域医疗中心。发挥各中心的技术引领和辐射带动作用，提升眼科整体服务能力，逐步缩小区域间、城乡间眼科医疗服务能力差异，减少患者跨区域就医。

孙晖强调，学科建设是实现公立医院高质量发展的关键路径。三级公立医院，要根据自身定位，确定医院学科发展优先次序。并适应群众医疗需求，聚焦学科方向，打造亚学科特色优势。同时，建立定期、有效、客观公平的学科评估体系，与学科设置、重点学科遴选、学科带头人聘任、临床资源配置等挂钩。

精准诊断、个性治疗，助力干眼诊疗更优效

随着新的干眼治疗药物及治疗方法不断涌现，临床治疗干眼有了更多选择。在无锡市人民医院院长华东主持下，石家庄市人民医院副院长孙朝晖带来《干眼共识指南解读》分享。

孙朝晖表示，干眼是目前影响视觉与生活质量最常见的疾病之一。既往有“办公室综合征”“角结膜干燥症”“干眼症”等不同名称。随着认识和理解不断深入，2017年的国际干眼工作小组（DEWSⅡ）明确了干眼是一种多因素导致的眼表疾病。2020年，随着中国专家干眼共识的发布，首次在定义中明确“炎症”的重要性。

“T细胞介入的免疫相关炎症是干眼的核心病理机制。炎症在干眼恶性循环中发挥重要作用，导致眼表和泪腺损伤，是干眼病情进展的重要因素。”孙朝晖提醒，要重视干眼发生的危险因素，包括全身性疾病、眼局部因素、不良生活习惯等，同时她指出，干眼易发生于角膜手术、白内障手术、屈光手术之后，因此手术相关性干眼也不能被忽视。

对于干眼的诊断要点，孙朝晖表示要通过干眼问卷量表将症状量化，以此来准确评估患者症状，评估内容包含眼表不适程度、相关症状、心理状态和生活质量等，帮助医师对患者进一步检查。孙朝晖表示，还需重视泪膜稳定性相关检查的判读，特别是泪膜破裂时间（BUT）以及泪液量的监测。此外，基于干眼炎症反应相关指标的评估与分级也需重视。

对此，孙朝晖强调，抗炎是干眼的核心治疗，目前国内外权威指南均推荐0.05%环孢素滴眼液用于治疗中重度干眼，可从多种途径阻断干眼恶行循环，促进泪液和黏蛋白分泌，改善干眼症状和体征。同时在既往的研究中，0.05%环孢素滴眼液展示了卓越的安全性。目前，该药物已纳入国家医保中，用于治疗中国干眼患者治疗极具经济性。

值得注意的是，孙朝晖还提到，需根据干眼的病因、类型及严重程度，设计个性化治疗方案，并对不同严重程度干眼进行分级治疗，以求最佳的治疗效果，及最轻的不良反应。

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