2019年，新冠肺炎疫情暴发，互联网诊疗、互联网医院和远程医疗进入井喷期。截至2021年6月，全国互联网医院已达1600多家。

然而，据海南省卫健委近期披露的一组互联网医院运营数据来看，能真正实现有效运营的不超过10%，90%以上的互联网医院处于“建而不用”的僵尸状态。

国家远程医疗与互联网医学中心联合健康界发布的《2021中国互联网医院发展报告》分析，“建而不用”的原因有很多，包括医院的线上管理和服务机制尚不健全、配套的软硬件技术制约、患者的诊疗习惯尚未改变、互联网医院的业务类型单一和同质化严重等。

这些问题是否真的无解？有两家医院给出了自己的答案。

一条长廊、三两单间，成就线上过亿年收

“建而不用”的现象在实体医疗机构尤为严峻。

总体而言，相比于独立设置型互联网医院日均问诊量402人/日，实体医疗机构显然缺乏运营能力，仅55人/日。

虽然，整体低迷、运营不力是互联网医院的常态，但仍有一批先行者以傲人之姿突出重围，北京大学肿瘤医院（下称北大肿瘤医院）便是其中之一。

踏入北大肿瘤医院的那一刻起，年代感和科技感便扑面而来。北大肿瘤医院的信息部设在门诊大楼的高层，首先进入视线的是一条狭窄的过道，旁边是几间人员密度和电脑密度都很高的小房间，眼下的场景与其在业内的知名度简直不可同日而语。

2021年6月至今，北大肿瘤医院互联网医院的线上诊疗量已突破11万人次，线上费用累计近1.5亿元，分别占同期总门诊人次的12%和同期门诊收入的9%。

有了互联网医院，很多问题可以放在线上解决，如开住院条、检查单等，这部分患者给新患者腾出了线下空间。北大肿瘤医院信息部主任衡反修告诉健康界：“北大肿瘤医院的互联网医院对患者而言是真正有效的。”

跟北大肿瘤医院一样，华中科技大学同济医学院附属同济医院（下称同济医院）也是国内互联网医院的先行者。

应疫情期间患者的就医需求，同济医院率先开通了线上发热门诊，当日接诊量即达10578人次。2020年10月15日，同济医院互联网医院正式揭牌，成为全省第一家公立医院互联网医院。

作为一家综合医院，2020年全年，同济医院互联网医院累计接诊超44万人，占同期门急诊总量的10%；线上门诊量前三名的科室，分别是器官移植（44.75%）、甲乳外科（31.44%）和临床营养科（30.06%）。2021年1-9月，该互联网医院累计接诊超61.5万人，同比增长50.7%，占同期门急诊总量的15.35%。

找目标、切痛点，线上助力线下发展

漂亮的运营数据背后，是医院对自己清晰的认知以及与之匹配的强大的线上功能。

在搭建互联网医院之初，衡反修的思路是“用线上换空间”。北大肿瘤医院的诊疗区面积约为3052平方米——患者多，空间小，诊区拥挤，就诊压力大。

癌症患者不比其他，新患者有限，但复诊需求是巨大的。北大肿瘤医院2019年门诊数据表明，84.1%的门诊患者都是来进行复诊的。

“预后越好，生命周期也就越长，其外在表现就是来北大肿瘤医院复诊的患者越来越多。”

加之癌症治疗的特殊性，复诊患者平均每年需来院8.3次。大型检查等候周期较长，复诊患者疲于奔波。

明确痛点之后，衡反修很快定下思路——北大肿瘤医院的互联网医院要解决患者的实质需求，“线下实体医疗机构所触及的医疗核心问题，互联网医院也必须解决，不能不痛不痒。”

他特别强调，线下的模式是可以借鉴的：“线下诊疗模式沉淀了上百年，非常成熟。”

北大肿瘤医院互联网医院在搭建之初便明确了功能定位，即“线上换空间”，后续的发展也围绕这一点展开。

北大肿瘤医院互联网医院的核心功能包括以下4部分：

第一，线上诊疗。这一功能覆盖患者端和医生端，前者的服务包括线上咨询、复诊挂号、检查申请/预约、在线支付等；后者的服务包括病历书写、在线审方、电子签名、医生排班等。

衡反修强调，在“北肿云病历”（该院互联网医院APP应用名称）的“在线复诊”模块里，医生按固定时间进行排班，而不像有的医院医生利用碎片化时间接诊，“否则线上患者的等待时间可能会很长，而且具有不确定性，患者感受也会降低。”

第二，特色服务，包括疼痛管理、出院带药、出院随访、自助入院和病历邮寄。

第三，查询服务，包括报告查询、病历查询、用药指导和候诊提醒。为保证线上患者准时就医，“我们有就诊时间提醒。”衡反修介绍道。

第四，管理服务，包括运营分析、质量监管、处方监管和人员考评。