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BT与IT融合突破案例化解析医疗机构场景下的数据合规和个人信息保护要点，驱动健康医疗大数据在临床科研、健康管理和公共卫生等核心领域广泛应用，本文旨在了解国内外健康医疗领域大数据建设和应用发展，以及我国健康医疗大数据发展面临的挑战。

一、基本概念

健康医疗大数据是大数据在医疗领域的一个分支，是指在与人类健康相关的活动中产生的与生命健康和医疗有关的数据，根据健康活动的来源，医疗健康大数据可以分为临床大数据、健康大数据、生物大数据、运营大数据，在临床科研、公共卫生、行业治理、管理决策、惠民服务和产业发展等方面影响着整个医疗行业的变革。

表1 健康医疗大数据组成部分概念

二、国外健康医疗大数据建设及应用发展现状

（一）国外健康医疗大数据服务平台建设情况

发达国家已搭建较为成熟的健康医疗大数据服务平台，并在有效管理和技术升级上展开激烈竞争。

1. 美国

作为发展大数据的先行者，美国非常重视健康医疗大数据的开放和共享。美国拥有完整的医疗健康大数据库，建成覆盖本土的12个区域电子病历数据中心、9个医疗知识中心、8个医学影像与生物信息数据中心。

2014 年，美国联邦政府专门负责信息化规划的国家卫生信息技术协调办公室( ONC) 发布了《美国联邦政府医疗信息化战略规划2015–2020》，明确了实现健康医疗数据共享的目标，提出增强医疗服务能力、提高公众和社区的健康水平、推动医学知识研究与创新等三项应用目标。

由美国卫生与公众服务部( HHS) 管理的联邦政府网站. gov是国家级的健康数据开放平台。通过该网站越来越多的来自于CMS （医疗保险和医疗补助服务中心)、CDC(疾病控制中心)、FDA (食品药品监督管理局)、NIH (美国国立卫生研究院)等渠道的HHS 数据库向社会开放。数据内容包括临床服务质量信息、全国卫生服务提供者目录、最新医疗和科学知识数据库、消费产品数据、社区卫生绩效信息、政府支出数据等。

2014 年6 月，美国FDA 的公共数据开放项目 正式上线。前期开放了2014—2013 年间的300 万份药物不良反应和医疗过失记录，以及医疗器械报告和执法报告，并且每年更新发布新的报告数据集。

2. 英国

大数据已经成为英国大力发展的战略领域之一。英国斥资55亿英镑建设全国一体化医疗照护信息储存服务系统，收集和储存了超过23000个医疗信息系统数据，覆盖超过5000万居民医疗信息，并已为130万名医务人员提供服务。

2013 年英国政府发布《英国数据能力发展战略规划》，深入挖掘大数据的价值，促进国家社会经济发展。

另外， 专建网站（data. gov. uk ）公布公共数据， 以提高透明度和促进大数据创新应用。 该网站涵盖了政府、商务经济、卫生、教育、环境、交通等12 个大类的数据。截至 2018 年4月，卫生领域公开数据集达到2148 个，包括全科医疗服务、处方和药品记录，全科医疗注册患者数量信息，医院数据，吸烟饮酒、肥胖、体育运动、饮食等报告数据等。

英国国民医疗服务系统（NHS) 有着庞大而完备的医疗数据，包括病人的健康记录、疾病数据等，而且英国还有长达210年的全国普查健康记录，这些数据可以用来为公共卫生服务、医学研究等创造更多的价值。目前，data. gov.uk网站对NHS 支持的机构、全科医生临床执业联盟(CCG) 等NSH 组织的详细信息进行了开放共享，截至2018 年4 月，共包括17 个数据集。这些数据对进一步研究英国的医疗健康服务体系有着非常重要的价值。

3. 日本

日本对ICT(信息与通信技术)产业的发展一直非常重视。日本实施国立大学医院医疗信息远程传输网络系统计划，福山大学附属医院累计收集超过1700万病历记录和1.43亿件用药处方及300万件病名，可实现处方自动分析和匹配功能。

2012 年7 月日本总务省发布"活跃ICT 日本"新综合战略，将大数据作为重点发展领域。 2013 年6月，安倍内阁正式公布新IT 战略《创建最尖端IT 国家宣言》制定了以开放大数据为核心的IT 国家战略，要把日本建设成为一个具有"世界最高水准的广泛运用信息产业技术的社会" 。 该宣言的核心要点包括向民间开放公共数据、促进大数据的广泛应用、促进个人数据的流通与运用。