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面对疫情,防治新型冠状病毒和保障人民日常就医需求并举,互联网医疗可以发挥独特的作用,这已是共识。互联网医疗可以在咨询和诊疗两个方面发挥作用。
互联网医疗内容非常宽泛,首先是大家已经非常熟悉的轻问诊,这个听起来高大上的词其实就是咨询的意思,按照国家卫健委有关负责人在新闻发布会上的解释,这不属于医疗。轻问诊在中国六、七年前就已经被大规模应用,现在更是被广泛的应用,轻问诊平台、医疗机构、地方卫健委以及很多第三方都在提供这样的服务。咨询包括在线咨询、电话咨询和视频咨询等多种形式,主要还是在线咨询,类似于QQ和微信这样的异步通讯系统,为用户提供医疗方面的咨询;同时也打点擦边球,在咨询的过程中给出处方及其他治疗建议。在目前的疫情形势下,咨询可以发挥很好的作用。
除了咨询不得对首诊患者开展互联网诊疗活动,互联网医疗还可以看病。医疗有很强的可遵循性,一般来讲,一个人没有需求是不会去做医疗咨询的,比如一个人不得肝癌,会去咨询肝癌的问题吗?当然不会。如果得了肝癌去咨询,就一定非常想得到肯定的答复,告诉自己如何治疗。即使是怀疑自己感冒了这样的小毛病,人们也是希望听到一个肯定的答复,一个确切的治疗方案,而不仅仅是咨询。当前出于疫情防控的需要,绝大多数需要去医院就医的人不敢去医院了,或去不了医院了,这部分人除了咨询,更需要互联网诊疗。能够通过互联网提供诊疗服务的方式,按照国家卫健委的有关文件,目前主要有两种:远程医疗和互联网诊疗。远程医疗包括远程会诊,远程影像不得对首诊患者开展互联网诊疗活动,远程心电,远程病理等,其主要是医疗机构之间的活动,用互联网的话来说,就是B2B的,不是直接面对患者看病的。互联网诊疗是指医疗机构利用在本机构注册的医师,通过互联网等信息技术开展部分常见病、慢性病复诊和“互联网+”家庭医生签约服务。也就是说,互联网诊疗是面对患者的,是可以为患者看病的。互联网医院则是互联网诊疗的一种组织形式,取得互联网医院牌照后可以接纳非本单位的医生上线从事互联网诊疗活动而不需要办理多点执业。
我们国家从2015年就进入移动互联网时代,我们现在获取医疗咨讯和互联网医疗服务90%以上是通过移动端,主要是手机。现在大家宅在家里,如何就医呢?主要的手段应该是互联网诊疗。诊疗,即诊断与治疗。我们去医院,挂号、建档和咨询等,指的为了找张医生看病;我们还要检验检查吃药甚至手术,为什么呢?因为张医生要求的。那个看病的张医生做的事就是诊断,即告诉患者得了什么病以及如何治疗。这个诊断是可以在线上完成的,尽管望闻问切和视听叩触受到一定的限制,但大多数情况下可以用辅助检查即化验和检查来弥补与支持,而辅助检查不一定要去看病的张医生所在的医院。也就是说,医与检、医与药、医与术等是可以分开,通过互联网进行医疗流程再造与医疗资源重配来重新给出互联网医疗全程解决方案。最常见的治疗是药物治疗,可以通过快递药品到家来解决。