国家卫健委：允许开设互联网医院！！

4月16日，国务院新闻办公室举行政策例行吹风会，国家卫生健康委员会副主任曾益新、规划与信息司司长于学军、医政医管局副局长焦雅辉介绍《关于促进“互联网+医疗健康”发展的指导意见》有关情况。意见明确，允许依托医疗机构发展互联网医院，一些常见病、慢性病可线上复诊并开具处方，线上问诊的行为规范、收费、医保支付等政策将配套支持。到2020年，二级以上医院将普遍提供线上服务，更方便人们看病就医。

不仅能预约挂号、移动支付，部分常见病慢性病还可在线复诊

互联网上能不能看病？能，而且可以开设互联网医院。文件明确鼓励发展“互联网+医疗服务”，允许举办互联网医院，医疗核心业务和非核心业务都可以在线上开展。

曾益新介绍，意见提出的一系列政策措施，明确了支持“互联网+医疗健康”发展的鲜明态度。从医疗、公共卫生、家庭医生签约、药品供应保障、医保结算、医学教育和科普、人工智能应用等方面推动互联网与医疗健康服务相融合。

“我国医疗资源的配置集中在大城市、大医院，一些偏远地区优质的医疗资源比较匮乏，不平衡问题比较突出。但是，医疗系统最关键、最核心的资源是医生，而医生的培养需要相当长的过程，很难做到均衡配置。通过‘互联网+’技术，把优质医疗资源配置到资源匮乏地区，有利于改变这种资源配置不均衡的状况。”他说。

具体而言，在“互联网+医疗服务”方面，允许依托医疗机构发展互联网医院。实体医院可以使用互联网医院作为第二名称，在线上提供医疗服务。符合条件的第三方机构也可以搭建互联网信息平台，开展远程医疗等服务。

焦雅辉介绍，互联网医院有两种模式，一种是以医疗机构为提供主体，网上诊疗项目必须与实体医疗机构相关诊疗科目一致。第二种是互联网公司、企业等举办的互联网医院，比如北上广的优质专家资源，可以利用这个互联网公司提供的平台，为患者提供一些服务。但这种互联网医院必须落地在实体医疗机构，实行线上线下一致监管。

互联网上允许开展的医疗服务分为两类，一是互联网诊疗核心业务，即给病人看病，提出治疗方案开出处方，如远程医疗服务、家庭医生签约服务、部分常见病慢性病在线复诊等。另一类是非核心业务，目前已有很多互联网诊疗辅助服务得到应用，如预约挂号、移动支付、检查检验结果在线查询、一些人工智能支持的临床决策辅助业务等等。

“关于互联网医院申请的程序，因为它是一个新业态，这一类别的医疗机构应该具备的条件、如何申请、由哪一级进行审批，会本着‘放管服’的原则和要求，加以解决，并且在互联网诊疗管理办法中做出明确规定。”焦雅辉说。

初诊绝对不能在线上开展，不建议儿童通过互联网看病

意见明确互联网医院的定义是什么，将来互联网不仅可以预约挂号、候诊、缴费、报告查阅等，部分常见病、慢性病复诊也可以在线上进行，并允许在线开具处方，逐步实现患者在家复诊。

也就是说，初诊绝对不能在线上开展。焦雅辉说，这与医学基本规律和规则有关。医生给病人初诊要作出诊断的话需要几个条件，第一是医生通过询问了解病人病情、病史、家族史。第二需要做一些体格检查，即视触扣听，中医叫望闻问切，了解病人症状和体征。第三要做一些辅助检查，比如抽血化验、心电图、B超、做手术、病理等，如上手段综合应用，医生才能够对疾病作出科学的诊断意见，制定治疗方案。“对于初诊病人，这些手段都是必不可少的，因此在互联网上初诊是绝对禁止的，世界各国都是这样要求的。”

但也不是所有疾病都能在线上复诊。焦雅辉说，经过国内外实践证明的部分比较稳定的常见病和慢性病，可以在线上复诊。比如皮肤病患者，长期高血压、糖尿病患者在病情没有发生变化、基本长期维持稳定的时候，通过互联网包括远程监护或者所在的社区可以做一些检查检验，这些指标医生掌握之后，可以在线上开长期处方或者调一调药。但是有一些病如肿瘤，患者需要定期做抽血化验、影像检查，才能做出正确判断。还有儿童疾病病程进展快，不建议儿童特别是低龄儿童通过互联网看病。“凡是经过严格培训的医生，都会给患者作出一个科学的建议，如果需要的话，还是到线下医疗机构就诊。”