图片来源于视觉中国

文｜八点健闻，作者｜卜艳

1月24日，“同仁堂国际”拿到了期盼已久的互联网医院牌照，其依托的线下医疗机构是银川市中医院。同仁堂国际由北京同仁堂国药投资建立，是一家做“互联网+中医药”的企业，核心业务为跨境中医药电商以及互联网医疗。

这是宁夏互联网医院新规出台后，第一家在当地获批的互联网医院，也是在银川市落地的第一家涉足中医的互联网医院。迄今，在银川市落地的互联网医院已达27家。

银川同仁堂国际互联网医院牌照

此前，宁夏卫健委于1月14日发布《宁夏回族自治区互联网医院管理实施办法（试行）》，在国家卫健委去年7月发布的《互联网医院管理办法（试行）》基础上作了进一步细化，明确要求“互联网医院依托的线下实体医疗机构级别必须是二级及以上的医疗机构”。银川市中医院就是一家中西医结合的三级甲等综合性中医院。

在国家版《互联网医院管理办法（试行）》中，仅明确提出互联网医院必须依托线下实体医疗机构，而对具体的实体医疗机构类别并无硬性规定。

目前，宁夏是全国首个对互联网医院所依托线下实体医疗机构的级别做出明确规定的省份。不过，目前宁夏所有的互联网医院只落地在银川市。

据银川市卫计委“互联网+医疗健康”办公室主任吕晓燕介绍，二级以下的医疗机构更侧重于全科服务，而二级以上医疗机构的科室比较齐全，“从监管的角度考虑，线下医院科室齐全也便于互联网医院行为的监管。”

按照国家版《互联网医院管理办法（试行）》，互联网医院开设的科室要与所依托的实体医疗机构临床科室保持一致。也即，线上的科室设置只能少于或等于线下的科室设置。

在互联网医院领域，宁夏无论是政策还是具体实践，一直走在全国前列。此次当地的新规也可能成为互联网医疗政策的一个新风向。

对此，也有互联网企业负责人认为，宁夏在互联网医院的发展路上走了回头路。“国家层面的政策把互联网医院依托的实体医院等级规定取消了，目的就是让实体医疗和互联网医疗能够更加便利地融合医院互联网运营，放大医疗资源的供给、促进医疗资源的流动，以此来解决医疗资源的不均衡。”

所有企业需重新申请拿新牌照

八点健闻获悉，宁夏版《办法》在国家版《办法》的基础上要求：线下实体医疗机构可与多家第三方合作共建互联网医院；对于慢性病、常见病处方，在掌握患者病例后，对相同诊断可提供复诊服务；多点执业医师需5年独立临床工作经验；不得给6岁以下儿童开具处方；合作的线下实体医疗机构必须为二级以上医疗机构。

而在国家版《办法》中，对多点执业医生的临床工作经验要求是3年以上。

相较而言，宁夏版《办法》的规定更严格。“我们是根据实践两年后的管理经验定的规则，应该说是更符合银川实际。”吕晓燕告诉八点健闻。

这意味着，所有此前在当地获得互联网医院牌照的医院都要重新申请牌照。吕晓燕介绍，这一工作本周已经开始，此次审批实行“缺项审批”，也即已经审批注册过的互联网医院无需注销，只需补充提交此次新政策要求的材料即可。期间互联网医院的业务不受影响，可以继续运营。按照规定，材料齐全者，可在5个工作日内拿到新证。

针对部分企业目前无法实现与二级医院合作的情况，银川卫健委将根据实际情况，向其推荐合适的二级及以上医院。目前，银川市所拥有的二级及以上医院为15家。

银川市副市长陈艳菊在近日“银川互联网+医疗健康”协会座谈会上表示，“卫生行政部门一定要服务好企业，只要是国家政策法律允许的，银川市有关部门将尽全力为大家解决有关问题。”

针对一家线下医疗机构可与多个企业合作共建互联网医院，企业之间会存在一定的竞争关系，吕晓燕表示，当地政府部门在选择企业的时候就在引导差异化定位和发展。

“比如依托同一家线下医疗机构，有的企业擅长做肿瘤，有的企业擅长做骨科，有的擅长做心电，有的则是全科覆盖。”吕晓燕介绍。

实际上，此前就已有多家企业纷纷入驻银川市第一人民医院，比如“唯医”（骨科）、“好大夫”线下依托的医院都是银川市第一人民医院。

但是，吕晓燕也表示，“即便企业之间有竞争，那也是好事，这样能推着企业提供更好的服务。“而且就算多家企业获批的诊疗科目是相同的，他们其实更多服务的是全国的患者，所以彼此之间也不存在太多竞争。”