互联网医疗的“平台模式”是未来

平台医疗强调的是共享

医疗作为强监管行业，所有生产要素的介入都需要核准制。而对于互联网医疗行业的人们来说，去年5月9日一份非公开的、由国家卫计委办公厅印发的“征求意见稿”给出的很多限制性规定，让不少做互联网医疗的人开始问自己，是不是之前的一些努力会前功尽弃？

这个疑问在今年得到了回应，2018年4月25日国务院常务会议通过《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》（下称《意见》），明确规定允许依托医疗机构发展互联网医院。

随着6月4日，李克强总理视察好大夫在线—银川智慧互联网医院的基地等报道披露，“远程门诊”、“远程诊断”等诊疗方式都被相应给予了肯定。

在笔者问及如何看待政策前后的改变，陈秋霖教授说道，“我认为政策并没有变。过去不允许互联网首诊（即初诊），目前也不允许。互联网医疗的发展一直都缺规范，市场在摸索，医院，企业也都在摸索。去年的征求意见稿也是在寻求对互联网诊断行为的规范罢了。”

陈秋霖强调，自2015年开始，互联网医疗的监管和整个互联网经济进入规范监管阶段有关系。

陈秋霖，中国社科院人口与劳动经济研究所社会保障研究室主任，专门从事健康与养老领域的研究，从去年开始研究互联网医疗，并在研究过程中寻找诸如好大夫在线等医疗机构作为案例研究。

陈秋霖解读该《意见》：“我们国家对于互联网医疗的态度是明确的允许的，并且是鼓励的态度。此意见的出台无疑给互联网医疗的发展装了加速器。”

官方明确了态度，明确了范围，也明确了责任，即互联网医院以实体医疗机构为依托设立，责任的主体还是医疗机构本身。

“互联网医院”的概念被人们熟知，具体的定义却仍然模棱两可。笔者针对互联网医疗的发展阶段；“互联网医院”发展的规律性预测；以及未来类似好大夫在线这类“平台型”互联网医疗机构发展的可能性等与陈秋霖进行了一对一专访。

互联网医院的概念

笔者：“互联网医院”这个概念至今并没有一个明晰的定义，您对此有什么研究吗？

陈秋霖：定义的确是一个问题，既然叫“医院”，就必须符合医院管理条例，但实际上，在缺乏医院规范的情况下，市场又率先用了“互联网医院”这个词。互联网医院到底是什么？据我了解，目前还在制定相关规范的过程中，今年4月末出台的《意见》明确要求要尽快出台相关注册条件，以及诊疗的行为规范。

笔者：从2017年5月出台《征求意见稿》到现在的《意见》，正好一年多了。而在这期间，媒体报道明显减少了，想了解下业内在这一年间有什么进展？

陈秋霖：我是这么理解的，对市场来说，去年5月的文件的确会引起一些惊慌。但征求意见稿本就是征求意见，就好比09年的医改方案的推出，政府2007年就在征求意见了。目前在重大的政策出台上，征求意见都是有社会反馈机制的。互联网医疗，涉及到普通人、企业、和医院的行为，肯定需要集思广益。就我所知，以好大夫为首的企业一直都在紧锣密鼓地筹备中，一方面，《意见》出台后，互联网企业就可以进一步明确和完善自己的战略了。

互联网医疗的发展阶段及规律预测

笔者：所以，在您看来，目前互联网医疗进展到哪一阶段了？

陈秋霖：互联网医疗发展阶段和整个互联网监管的进展是同步的。就我的研究观察，从2015年开始，网约车，电商，网贷出的事故多了，这时候监管就必须介入了。而2017年的5月的《征求意见稿》是政府介入的信号而已。互联网医疗发展比较慢，所以还在发展初期就进入了政府监管阶段。

互联网医疗发展的可以分为三个阶段：

· 医疗信息化：线上挂号、好医生推荐等；

· 把散落在各个地方的医生闲置资源拢起来互联网医院首诊?处罚，给用户提供咨询服务。目前几乎所有互联网医疗企业还处于第二阶段，有一个核心的问题需要解决：如何保证“医生”这类稀缺资源的长期供给？

· 而第三阶段：医疗服务的流程改造，也就是，到底如何让普通老百姓享受更好的服务等等，这一阶段医院和互联网企业的合作就在所难免了。

笔者：对于一个患者来说，怎么理解这个“流程改造”？