第一财经记者今日从国家发改委、中央网信办发布《关于推进“上云用数赋智”行动 培育新经济发展实施方案》中获悉，互联医疗首诊难题将有望迎来突破。这一文件中首次提到将首诊纳入互联网医疗、医保。

文件中指出，以国家数字经济创新发展试验区为载体，在卫生健康领域探索推进互联网医疗医保首诊制和预约分诊制，开展互联网医疗的医保结算、支付标准、药品网售、分级诊疗、远程会诊、多点执业、家庭医生、线上生态圈接诊等改革试点、实践探索和应用推广。

其中，国家数字经济创新发展试验区主要有：河北省（雄安新区）、浙江省、福建省、广东省、重庆市、四川省等6个省市。这六个省市将有机会率先试点互联网医疗医保首诊制。

此前，多份国家监管文件中对于互联网医疗首诊有明确的限制。包括2018年9月，国家卫健委和国家中医药管理局联合发布的《互联网医院管理办法（试行）》、《互联网诊疗管理办法（试行）》、《远程医疗服务管理规范（试行）》等3份文件。其中，《互联网诊疗管理办法（试行）》第十六条规定，不得对首诊患者开展互联网诊疗活动。

一位互联网医疗行业人士对第一财经记者指出，如果互联网医疗首诊真的可以实现突破，那么对于行业来说，将会是一个重大的利好。首诊是分级诊疗的一个体现，一些基础病常见病如何可以实现在互联网平台上进行首诊，那么就能帮助线下分去一部分流量，企业有流量也可以盈利，医生也能在线执业，从而增加一部分收入。而医院能够减少一些基础病常见病的病患，从而实现提升服务品质，可以说是多赢的举措。

记者注意到，此次发布文件主体为国家发展改革委和中央网信办，上述人士亦对记者指出，业内目前还处于观望态度，因为互联网虽然归网信办管理，但医疗归国家卫健委管理，期待监管部门能够有更加详细针对行业的文件来支持政策落地。

此外不得对首诊患者开展互联网诊疗活动，从文件的用词来看，用“探索推进”可能也未必有更多实质的、具体的政策，或许这仅仅是个呼吁，具体落实还在于国家卫健委和医保局。

自疫情以来，各地已经相继出台了关于互联网诊疗、医保报销、网上续方等多项相关指导文件和政策细则，互联网医疗开始在全国范围普及。

尽管肯定了互联医疗的重要作用不得对首诊患者开展互联网诊疗活动，但均没有明确提出放开互联网医疗首诊限制。上述互联网医疗行业人士还提到：“未来，如果真的放开互联网医疗医保首诊，那么还需要一系列的配套政策落地，包括符合要求的互联网首诊、复诊的医疗费用可以使用医保支付，首诊和复诊开具的处方可以在实体药房或互联网上购买药品等。"