这几年一直在关注互联网医疗的发展，但是这个行业一致没有什么进展。虽然大家看到市场上好大夫、春雨医生、微医、名医主刀、杏仁医生等等互联网医疗平台，怎么能说没有什么进展呢？他们大多数只解决挂号、预约的问题，即医疗渠道的“微信”功能。我认为互联网医疗的存在应该 1提高疾病治愈率、2节省看病时间、3降低看病成本 。否则它就失去了存在的价值。

互联网医疗不应该只是这样局限的称谓，它值得更广泛的称呼。从用户的角度医院开设互联网医院就诊的意义，互联网医疗应该除了不能动手术外，其他一切都能诊疗相关的问题都能解决。如在线导诊、在线咨询、挂号、问诊、面诊、在线诊断、开药、支付，传统线下医疗到此结束；互联网医疗还应该包括诊后服务，包括用药指导、术后康复、不良反应、康复情况、复诊、随访等等。这样才能建立起整个医疗过程的闭环，数据也会比较准确，利于患者的康复。

反过来看医疗供应端，是否条件成熟能够满足患者这些需要？我认为这是我们要当前应该着手立即要去解决的问题。

1我们是否有统一的机制和标准，确保在线医生能够及时、准确响应患者的在线请求？而非现在的实时响应，实时响应会导致医生疲惫不堪，会影响医生的学习和正常工作。碎片时间的收益是微小的。每个医院和科室都有固定的人轮流在线值班医院开设互联网医院就诊的意义，遇到咨询的问题再二次分配给响应的医生。或者医生的工作时间发生改变，除了门诊、住院、手术时间，每天还要拨出固定一段时间处理患者的在线诊疗需求。

2我们是否有在线支付制度？如果暂时没有，我们该如何开展业务？目前绝大多数互联网医院在线支付都是自费，所以此类医院的定位要非常清楚。有医保的人绝大多数会选择医疗治疗。自费的人群走两个极端——A偏远地区人民，农民工 B有钱企业主

3目前2019年全国已100多家互联网医院，未来2年中还会更多。如何去吸引更多院外的优秀医生加入自己的平台呢？因此医院要有自己的特色，才能在这场互联网医院的战争中立足。其次才是平台的宣传和营销。

4药品平台搭建，是否对接足够优质的药品平台？还是自给自足？我这里提倡与药品平台合作是为了保证诊疗的效率。一个人有疾病，看完病希望当天就能拿到药和治疗工具，如果一个上海的互联网医院看了新疆的一个患者，从上海当日发药出去快还是从新疆或甘肃的药仓发药更快呢？

5不同岗位的互联网医生在平台上如何配合？如果一个病人问医生药的问题、伤口处理的问题，医生会觉得大才小用，这些问题是护士、药师的职责。然而患者分不清，所有问题对口都对到医生这里。这个问题可以和第一个问题合并。

6诊中的目前互联网医疗几乎没有涉及。跟临床标准执行不同有关，虽然各疾病都有明确的临床路径。临床标准执行比较好的可以先尝试诊中搬到线上。比如就诊记录、小结、治疗方案等，目前相关的就是检查报告已经在线化

今天先写到这里