备受关注的浙江医改又出大招！新近制定印发的《浙江省深化医药卫生体制改革综合试点方案》提出，到2017年，浙江要率先完成中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革意见中明确的改革任务，实现人人享有安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务；到2020年，健康浙江建设全面推进，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度全面建立，实现人人享有更加完善、更有质量、更高水平的基本医疗卫生服务。

?主要目标具体有这些

现代医院管理制度加快建立按照管办分开、放管结合的要求，强化政府办医责任，落实医院经营管理自主权，联动推进药品耗材采购供应、医疗服务价格、医保支付标准、医务人员薪酬制度和绩效考核管理等综合改革，形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。到2017年，各级公立医院综合改革深化推进；到2020年，基本建立权责明晰、运行规范、管理科学、监督有效的现代医院管理制度。

有序就医秩序基本构建按照重心下移、关口前移的要求，全面推进“双下沉、两提升”工作，进一步推动优质医疗卫生资源纵向延伸，大力推行责任医生签约服务，加快建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。到2017年，县域内就诊率较2015年提升5个百分点；到2020年，县域内就诊率达到90%以上。全民医保体系更加健全按照制度更完善、保障可持续的要求，深化医保管理体制和运行机制改革，健全筹资机制和待遇调整机制，形成更加完善的多层次医疗保障体系，不断强化医保在管控医疗费用、规范医疗服务行为和化解灾难性医疗费用支出风险等方面的重要作用。“十三五”期间，统筹区内城乡居民医保政策范围内门诊、住院报销比率持续保持在50%和75%左右。智慧医疗服务特色鲜明按照创新服务、便民惠民的要求，大力推进“互联网+医疗健康服务”，促进大数据在医药卫生领域的广泛应用，加快形成智能、便捷、高效、经济、共享的服务新模式，改善群众看病就医体验。到2017年，智慧医院覆盖40%的三级公立医院；到2020年，覆盖80%的三级公立医院。多元办医格局进一步形成按照调整存量、优化增量的要求，合理调控公立医院数量、规模，优化结构布局，大力发展社会办医和健康服务业，推动公立医院和社会办医疗机构有序竞争、相互促进、共同发展。到2017年，全省社会办医总体规模和发展水平明显提升，床位数和服务量占比较2015年提高2—3个百分点；到2020年，社会办医疗机构床位数占比达到25%以上。

?重点任务仔细看起来

一全面推进公立医院综合改革

1.建立现代医院管理制度1坚持管办分开、政事分开，健全政府办医体制，整合部门资源，强化综合监管，统筹落实公立医院的发展规划、重大项目以及财政投入、医保支付、医药价格等重大事项决策，落实政府对公立医院的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任。2建立健全公立医院法人治理结构，进一步落实公立医院人事薪酬、岗位设置、内部分配、运营管理等法人自主权，强化公立医院精细化管理，构建以战略规划、质量管理、人事管理、预算管理、财务管理、资产管理等为核心的管理制度。3强化对公立医院资产、财务、薪酬、绩效等经济运行状况监督。4积极研究推进高校附属医院管理体制改革。

2．完善药品耗材采购供应机制1推进药品生产、流通企业跨地区、跨所有制收购兼并和联合重组，推动药品生产、流通企业整合发展，促进医药产业结构优化升级，降低生产流通成本。2根据国家部署要求，在药品流通领域实行“两票制”，完善配套措施，压缩中间环节，有效遏制药品耗材价格虚高现象。3建成完善全省统一的网上药品耗材采购交易平台，建立药品耗材采购新机制、医保支付标准制定新机制、药品交易监管新机制，形成采供主体竞价交易、医保支付标准挂钩和政府监管服务相结合的阳光采购新模式。坚持量价挂钩，鼓励跨区域联合采购，提高药品配送集中度。4加强对抗生素、辅助性和营养性用药、中成药等药品采购目录的管理，建立不合理使用监控机制。5引导医疗机构合理配置设备，逐步提高国产医用设备配置水平，支持建立大型设备共用、共享、共管机制。6支持患者自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药。