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2020年,《关于开展“公立医疗机构经济管理年”活动的通知》(国卫财务函〔2020〕262号)提出:“推进信息化建设,推进实现医院内部运营管理平台系统与业务系统互联互通,数据共享共用。加强数据管理、分析应用,强化数据资源整合,定期开展数据综合分析研究,为决策提供科学参考。”
2020年12月,国家卫健委、国家中医药局联合发布《关于加强公立医院运营管理的指导意见》(国卫财务发〔2020〕27号),提出:“加强医院内部运营管理信息系统建设,促进实物流、资金流、业务流、信息流四流合一”;“建立运营管理系统和数据中心,实现资源全流程管理”;促进互联互通,实现业务系统与运营系统融合”。
多项政策文件的出台,凸显了医院建立数据运营中心的迫切性。建设完整的运营数据中心,能够实现业务数据与财务数据整合,业务管理和运营管理融合,以及财务管理标准化、集成化、智能化,加快财务职能从重核算、记录价值向重管理决策、创造价值转型,赋能资源配置和运营管理,是大型公立医院经济管理的重点发展方向。
医院业务系统输出的是业务流程,财务系统输出的是货币化计量的业务结果,运营数据中心作为业务系统和财务系统的交汇,输出的是各类财务和非财务数据产品。在运营数据中心搭建过程中,财务部门可发挥核心作用,自上而下看业务、自下而上抽取数据产品并提供共享服务,赋能业务创新、管理提升,创造增量价值。目前,学术界尚未开展医院运营数据中心建设和应用方面的系统研究,本文拟在介绍运营数据中心产生背景的基础上,提出构建运营数据中心的具体思路和保障措施,为我国公立医院运营数据中心建设提供参考。
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运营数据中心概述
1981年,财政部提出“会计电算化”概念,引导企业关注自身信息技术的提高,并在财务管理实践中将会计学、管理学、计算机信息技术方面的知识和工具融合使用。21世纪以来,随着移动互联网的高速发展,以大数据、物联网、云计算、区块链、人工智能为代表的新技术快速崛起,为企业数字化转型提供技术可能;同时,在企业数据呈几何级数高速增长的环境下,高效满足管理者对数据的个性化需求成为企业财务管理的新挑战。对此,一些企业开始向数字化阶段转型。
运营数据中心在数字化转型中发挥着重要作用,是一套将机构的数据利用起来的机制,把数据变成资产并服务于业务,将海量数据经过“集成-治理-建模-服务”为管理决策赋能,助力财务部门延伸管理职能,充分发挥有益经验数据总结的“后视镜”、实时数据监测的“仪表盘”、面向未来发展规划的“望远镜”的职能。
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大型公立医院构建运营数据中心的必要性
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公立医院规范化、精细化管理的需要
《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》(国办发〔2017〕67号)指出“:推动医院管理规范化、精细化、科学化,建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。”同时,精细化管理理念“、公立医疗机构经济管理年”活动都将提高精细化管理水平作为医院管理的重要目标。
随着公立医院综合改革向纵深推进,医院收入增速放缓医院数据中心建设痛点,盈余空间逐步缩小,医院面临人力资源成本、资金成本、能耗成本等迅速增长问题,迫切需要借助各类数据分析工具,挖掘自身潜力实现转型升级,提高医院管理的精细化水平。运营数据中心可以将医院管理活动的过程和结果高效连接,实现业务、信息、价值的“三流合一”,通过数据分析结果反哺业务、支撑决策、优化流程,保证数据可用、能用、易用、好用,为医院的数字化转型、精细化经营奠定基础。
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医院大量数据充分利用的需要
20世纪90年代以来,部分大型公立医院开启了信息化建设工作,形成以临床信息平台和医院运营平台为基础的两大数据平台。
临床信息平台主要包括门诊、住院、护理、检验、病案等子系统、子模块;
医院运营平台主要包括会计核算、资产管理、人力资源、后勤管理等子系统、子模块。
两大平台经过不断开发和完善,积累了大量业务、财务数据。但由于使用部门的需求、程序编写方式、数据口径或标准不同,各子模块、子系统没有完全实现数据的互联互通,加上缺乏顶层设计和系统整合,存在信息孤岛,导致财务数据、业务数据难以实现双向校验、层层下钻分析,增加了管理会计报告从财务数据分析向业务活动分析的难度,制约了数据分析结果的时效性。运营数据中心的建立,有助于激活医院现有的大量“沉睡”数据,将其有效利用。
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医院管理会计功能有效发挥的需要