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全数字医护对讲系统 北京首家开通互联网诊疗医保支付的医院,如何用12天完成系统改造和验收?

2023-10-18 11:31

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近日,因疫情防控需要,国家医保局、国家卫健委联合发文,将符合条件的“互联网+”医疗服务费用纳入医保支付范围。

3月2日,就在文件发布的当天,北京市医保局实现了互联网诊疗医保支付渠道的打通,北京燕化医院在其技术和运营团队的支持下率先完成全市首单互联网复诊医保报销。

北京燕化医院是一家三级民营非营利性医院,为其提供医保支付系统改造的公司是一家成立不到一年的信息化企业:北京凤凰医联科技有限公司(以下简称“凤凰医联”)。

在双方的合作下,北京燕化医院系统改造和验收耗时仅仅12天,在北京率先实现了互联网诊疗医保支付。凤凰医联是如何做到的?系统改造需要哪些步骤?验收有哪些注意事项?对此,凤凰医联总经理李梅田做了详细解答。

北京疫情防控与互联网诊疗

我们先来看北京在疫情防控中对互联网诊疗的急迫需求。

经历了2003年非典的北京,面对新冠疫情时,以严密的社区防控前移筛查关口,加上强有力的医疗救治资源,疫情已得到了有效控制。尽管如此,其疫情防控形势并不轻松。

首先,北京外来人口众多。据北京市统计局数据,2019年末,全市常住人口2153.6万人,常住外来人口745.6万人,占常住人口的比例高达34.6%。在全国疫情初步平稳、各地开始实施部分行业有序复工复产时,北京也启动了相关工作。此时,北京面临返京人员交通防控,以及返京后复工复产的人员聚集防控双重压力。

2月18日,北京新冠肺炎疫情防控工作领导小组增设复工复产防控组,负责全市工业、商业、服务业及建筑业企业等复工复产防控工作的管理。

其次,北京作为国际都市,拥有大量国际航线。据北京首都国际机场官网显示,每天有94家航空公司的近1700个航班连接北京与54个国家的244个城市。在全球疫情迅速蔓延的情况下,北京面临的境外输入风险和压力不断加大。

2月29日,北京开始出现境外输入病例,截至3月18日12时,已累计报告境外输入确诊病例54例。除了救治确诊病例之外,密切接触者、其他入境人员的例行筛查,再次给北京医疗机构的线下诊疗造成压力。

北京疫情防控进展与互联网诊疗开展进度,动脉网制图

因此,北京在本地疫情防控、复工复产防控、境外输入防控等多重因素的影响下,持续处于严峻态势中。

针对特定人群进行隔离、减少非必要的人员流动和聚集、利用互联网提升医疗服务效率,仍然是最基本的应对方法。

疫情初期,北京就搭建了新冠肺炎在线咨询平台,除了数千名医生提供线上咨询外,5家获得资质的医疗机构还可提供互联网诊疗服务,北京燕化医院也是其中之一。

为了进一步满足常见病、慢性病复诊患者的就医需求,2月24日,北京市医保局、北京市卫健委联合印发了《关于制定互联网复诊项目价格和医保支付政策的通知》,将互联网复诊纳入医保,费用按相应医院等级的普通门诊医事服务费执行,并按相应医院等级的普通门诊医事服务费医保政策报销。

3月2日,北京市医保局又发布《关于开展“互联网+”医保服务的通知》,对互联网诊疗纳入医保的补充协议、实时结算、信息系统改造与维护等方面做了具体规定。

首家实现互联网诊疗医保支付的医院

3月2日,北京燕化医院在北京率先开通了互联网诊疗医保支付。该医院位于房山区,是凤凰医疗集团旗下的三级非营利性综合医院,患者以本区居民为主。

房山区地处北京西南,辖区总面积2019平方公里,是北京面积较大的市辖区之一。房山区平原、丘陵、山区各占三分之一,下辖28个乡镇(街道)、459个行政村、154个社区居委会,居住在村镇的患者比较分散。

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