推进以电子病历为核心的医疗信息化建设，打通了实现“健康中国”的快速通道。医疗信息化相关企业或许也将迎来新的发展高潮。

"政策给力、企业发力"，2018年被称为互联网医疗爆发元年。互联网诊疗、互联网医院、远程医疗，以及医疗大数据相关标准的制定，陆续激起千层浪。而一份关于放开线上处方权，加强医疗机构信息化建设的通知，更是引起轩然大波。

日前，国家卫健委发布的《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》（下称《通知》）显示，要求进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设，允许医师在掌握患者病历资料后，在线开具部分常见病、慢性病处方，允许药师在线审核处方、配送药品。

"此次的《通知》是26号文的具体落地。"成都新医势科技有限公司董事长、成都泉源堂连锁股份有限公司战略总顾问夏军告诉健康界。2018年两会后，国务院正式发布《关于促进"互联网+医疗健康"发展的意见（国办发〔2018〕26号）》，明确允许依托医疗机构发展互联网医院，支持探索医疗机构处方信息与药品零售信息共享，打通在线开方、药师审核、第三方药品配送流程，加快实现医疗保障在线支付和"一站式"结算。

互联网医疗是线上处方的最广泛落地场景，对此， 医药咨询公司创始人赵衡向健康界解释，这意味着处方外流，以及互联网医疗进入规范化发展时期，"主要还是利好分级诊疗和医联体，管理办法也着重强调了复诊，而不是初诊，这明确是为分级诊疗做准备。"

线上处方药开具已成刚需

米内网发布的《2018年中国医药市场发展蓝皮书》数据显示，今年上半年所有获得互联网药品交易服务许可证的网上药店，药品销售额达50亿元，同比增长42.5%。去年同期，网上药店市场药品销售额为35亿元，较前年增长45.8%。

去年2月，国务院办公厅发布的《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》（下称《意见》）中，明确提出要积极发挥"互联网＋药品流通"的优势和作用，支持药品流通企业与互联网企业加强合作，推进线上线下融合发展，培育新兴业态。

互联网药品零售如火如荼发展之际互联网医院在线处方审核规范，处方药一直是"禁区"。事实上，近年来网售处方药是否解禁，收紧或松绑传闻多次在社会上出现，被业界形象地称为"翻烙饼"。那么，在线处方的松绑是否意味着向网售处方药迈进一步？

近年来互联网医疗领域爆发的一大批创业公司，如以预约挂号起家的微医，以寻医问诊文主要业务的春雨医生，以天猫医药馆和叮当快药为代表的非处方药线上销售等，还主要是相对较轻的诊疗环节。一旦病情发展到需要治疗，互联网医疗公司就没法开具处方药，也不能实施远程诊疗。

此外，糖尿病、高血压等慢性病患者一趟趟跑医院复诊，通常也只是为了开药。据统计，中国医院三分之二的病人都是复诊病人。梧州市红十字会医院院长黄云旗在此前"梧州模式"成果展上向健康界介绍，"首先，拿慢病病人来说，他们行动不方便，每次到医院开药，开了药以后再去拿药，患者为了拿日常要吃的药，每个月要跑两三趟医院，而处方外流后，他可以自由选择药房，省时又省力。其次，大医院人满为患，我们之前统计过，病人在医院等候取药的时间大概需要20-30分钟，排队浪费很多时间，现在患者可以到平台药店去拿药，也可以在医院里拿药，明显地缓解了医院排队等候取药的状况，也让门诊病人的人流量明显减少。"黄云旗补充道，之前大家都在排队而且等候时间长，容易产生摩擦，处方外流后发生的医疗纠纷也减少了，医院门诊更井然有序。

远程医疗、线上处方药开具早已是刚需。去年2月，国务院办公厅发布的《意见》中，鼓励有条件的地区依托现有信息系统，开展药师网上处方审核、合理用药指导等药事服务。今年4月28日，国务院办公厅印发的《关于促进"互联网医疗健康"发展的意见》提到："允许依托医疗机构发展互联网医院。医疗机构可以使用互联网医院作为第二名称，在实体医院基础上，运用互联网技术提供安全适宜的医疗服务，允许在线开展部分常见病、慢性病复诊。医师掌握患者病历资料后，允许在线开具部分常见病、慢性病处方。"

中国医药企业管理协会副会长牛正乾在接受健康界采访时表示，线上处方算是处方外流的方式之一，对药店而言也是利好的，即便需要药店配合线下配送。

"原来是实体的三级医院做互联网医院，下一步可能向二级医院扩展，医联体或者区域的互联网医院将成为趋势。"夏军预测道。与此同时，他认为医保仍然是最后的"绊脚石"。