01政策背景

3个维度保障医院智慧化建设

第一维度——“要求”拉动。

以“患者为中心”的新医改的颁布为医院的运营管理、服务质量、区域互联互通明确提出了挑戰，按病种收费、控制公立医院费用增长、取消药品加成等医保支付方式的改革对医院成本控制明确提出了“要求”。2011年3月国家发展改革委联合原国家卫生部公布《按病种收费方式改革试点工作有关问题的通知》，以控费为目的按病种收费方式在全国各地开展试点工作，对医院管理和医院信息系统的建立明确提出了“要求”。2017年4月国务院办公厅公布《关于印发深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知》，明确提出所有公立医院全部取消药品加成（中药饮片除外），“控费”和“提高医院运营效率”成为了医院首要任务。一系列政策的公布，对医院的收支平衡能力、生存能力都明确提出了不小挑戰，医院不得不开始自身变革，将目光投向医院的智慧化升级，提高医院的服务能力和生存竞争能力。

第二维度——“标准”推动。

2016年——2018年均是引导性政策，引导开展信息化建设，此时医院不具备评级基础。2015年原国家卫计委制定《智慧医院综合评价指标（2015版）》，首次明确提出了智慧医院评价指标体系，虽然这个版本的评价指标体系并未实施，但毫无疑问为智慧医院的建设指明了方向。

2016年原国家卫计委出台《医院信息平台应用功能指引》，明确了在二级以上医院推广和规范信息化建设。这之后国家又相继公布《医院信息化建设应用技术指引（2017年版）》、《全国医院信息化建设标准与规范（试行）》（2018）。均属于引导二级及以上医院开展“开展信息化建设”政策，无硬性考核措施。

2017年《医院信息互联互通标准化成熟度测评》在二级及以上公立医院开展测评，这是医院参加绩效考核的平台、是医院接入全民健康信息平台的基础。

2018年底——2019年开始对医院开展评级，并对绩效考核产生影响。2018年《电子病历系统应用水平分级评价标准（试行）》的公布，要求“到2019年，所有三级医院药达到分级评级3级以上，到2020年，所有三级医院药达到分级评价4级以上，二级医院要达到分级评价3级以上”，并强调分级评价工作周期为一年，间隔超过2年未参加评价的医疗机构，需再次通过原级别评价后再申请更高级别评价。国家卫健委还将对每年度电子病历应用水平分级评价情况进行通报，公立医绩效考核对电子病历评价成果也有考核。

2019 年国家卫健委连续发布《医院智慧服务分级评估标准体系（试行）》和《关于开展2019年医院智慧服务分级评估工作的函》，卫健委决定在应用信息系统提供智慧服务的二级及以上医院开展医院智慧服务分级评估工作，《医院智慧服务分级评估标准体系（试行）》提到“引导医院沿着功能实用、信息共享、服务智能的方向，建设完善智慧的服务信息系统，使之成为改善患者就医体验、开展全生命周期健康管理的有效工具。” 政府鼓励智慧医院建设的信息，这在公立医院绩效考核中也有了相应的考核措施。

第三维度——“资金”行动。

2016年海南省卫计委率先发布《海南省智慧医院建设实施方案》，明确指明了海南省智慧医院建设内容及保障措施。此后山西省、重庆市、山东省、广东省、四川省等十多个省份陆续发布与智慧医院建设相关的政策，从智慧医院建设的范围到智慧医院建设的目标、内容和保障措施，皆做了相应的规范。在各项落地政策中都鼓励相关部门落实资金保障。例如，重庆市《关于开展重庆市“智慧医院”示范建设的通知》明确要求“各医疗机构要创新发展机制，积极筹集资金，保障‘智慧医院’的建设。各级卫生计生行政部门要积极与当地发展改革和财政部门协调，争取本级项目和财政支持。”

02经济背景

医疗服务机构亟待升级

消费升级，人们呼吁更高质量的医疗服务。随着城乡居民医疗保健消费支出的增加，人们对更高品质的医疗服务有了更多的需求，也就对面向患者的“智慧服务”提出了呼吁。目前很多医院都提供一体机、自助机建设智慧医院的目的，推行手机结算、 预约挂号、预约诊疗、信息提醒以及一系列衍生出来的服务，这些都属于面向患者的“智慧服务”，“智慧医院”能够给患者求医问诊带来诸多便利。

随着医疗服务机构数量的爆发，医疗建设投资增加，医疗服务机构自身升级换代，面向医院的“智慧管理”重要性逐渐凸显。医院运用信息系统进行内部管理，相当于配备了“智慧管家”，有助于医院开展精细化管理，提高综合管理水平。

03社会背景

医疗卫生资源结构失衡。