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1. 案例来源
2019年1月—3月,通过网上填报共收集案例245例,经筛选进入评选环节的案例190例,涉及137所医疗卫生机构和科研院所;有55例案例未通过形式审查。收集的信息包括案例名称、申报类型、申报单位、承建商、基本情况、实现功能、应用效果、技术特点、软件著作和专利及获奖情况。申报类型分为疾病预测干预智能化、疾病咨询智能化、疾病诊疗智能化、药物研发智能化、卫生事业管理智能化和其他类型案例6类[1]。
2. 案例分析
2.1案例分类
按照单位填报的案例类别统计,在190个案例中,疾病辅助诊疗类案例98例,占比52%;疾病预测干预类案例31例,占比16%;疾病咨询类案例22例,占比12%;卫生事业管理类案例24例,占比13%;其他案例15例,占比8%;药物研发智能化案例为0。
2.1.1疾病辅助诊疗类
主要收集临床辅助诊疗、疾病康复方面的相关应用案例,包括知识库、智能辅助诊断系统等,以及临床医疗机器人、护理机器人、手术机器人、康复机器人等服务系统。疾病辅助诊疗类以医学影像类居多。其中,电子计算机断层扫描(CT)影像类28例。多模态影像,如CT影像与磁共振(MR)或正电子发射计算机断层显像(PET)等融合28例。应用场景相对单一,技术也趋于同质化。
2.1.2疾病预测干预类
主要关注健康风险预测、疾病流行和公共卫生事件等案例。疾病预测干预类案例主要收集健康管理咨询、虚拟助手、智能全科医生等针对疾病及健康知识等实现的相关应用。在此类应用的22个案例中,有9例是“智能导诊”应用场景。
2.1.3卫生事业管理类
主要收集公共卫生管理、医院管理、分级诊疗、医患沟通、人文关怀等应用案例,如患者随访、护理质量管理等。在此类应用的24个案例中,主要以健康大数据管理为主,侧重于提升医院管理水平,支撑分级诊疗工作开展。
2.1.4药物研发类
主要收集新药发现阶段与临床试验等应用案例,如靶点筛选、药物发掘、药物优化、服药依从性管理、药物晶型预测等,但此类案例缺失,分析其原因:首先人工智能问诊系统,本次案例征集主要针对医疗卫生机构,没有涉及到药品研发及生产过程;其次,对药物研发,尤其是基于分子生物学的分子功能分析等需求关注较少。
2.1.5其他
主要关注“防病辅医研药协管”以外的智能化应用案例,申报案例有智能护理包、智能平台、物流机器人等。
2.2分析结果
2.2.1申报案例以医疗卫生机构为主
按照东、中、西部地区进行统计,东部地区申报案例数量为120例,占比63%,占比较高;中部地区为31例,占比16%;西部地区为39例,占比21%。按照医疗卫生机构类别进行统计,各级医疗机构共111家,占比81%,其中三级医院99家,二级医院5家,一级及未定级医院7家;公共卫生单位22家,占比16%;科研院所4家,占比3%。
申报项目数量排前3位的省份分别是广东省22例、北京市20例、上海市和浙江省同为16例。深圳市申报项目12例,占了广东省的一半以上。报送案例数量超过10例的还有山东省、四川省、江苏省、安徽省、重庆市和福建省。
2.2.2疾病辅助诊断应用超过半数以上,以医学影像应用为主
现代医学属于循证医学,影像检查,是现代医疗诊断的主要依据之一。医学影像的数据具有可获得、易标注、质量较好、数据标准化程度较高等特点,使得人工智能在医学影像应用中最为成熟。大部分案例通过对病灶或靶区的自动勾画,以及三维模型的重建,实现影像分类、靶点检测、图像分割、影像检索。本次疾病辅助诊断案例大多以医学影像数据为基础,从原始数据中得出抽象的泛化特征,通过反复学习和模型建立进行判断,完成医学影像识别应用。许多医院通过使用人工智能医学图像识别系统,提升诊断效率和精准度。基层医疗卫生机构通过信息技术赋能,提升诊断水平、促进医疗资源下沉。
2.2.3辅助诊断应用以肺结节、肿瘤、心脑血管、眼底病等疾病为主
(1)肺结节等肺部疾病检测及诊断案例有46例。案例多通过人工智能技术辅助完成诊断工作,并基于筛查结果自动生成结构化诊断报告。