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互联网医院提出了与医院、医生之间有效连接的解决方案,同时还提出了与保险方、支付方、药方进行体系化合作的思路,探索通过融合先进技术与传统资源来改进整体效率的方式,形成创新的解决方案。互联网医院的出现是医疗改革进程中的一个巨大进步,是从网络化医院到智慧医院的一次重要跃迁。
原因一:行业发展到了新阶段
(1)网络轻问诊的创业窗口期即将关闭
经过 3 年的快速发展,轻问诊已成为产生移动医疗巨头最多的细分行业,但也是竞争最为激烈的领域之一。流量基本集中在 5-6 个头部应用 App 中,而国内包含在线问诊功能的 App 超过千个。同时,轻问诊在商业模式上一直找不到较合理的变现模式,咨询付费规模小、增值服务等其它收费模式转化率低,完整的商业闭环难以形成,这些问题导致平台无法单纯依靠线上模式来支撑长期发展,亟需找到一种新的延展模式。
IT 桔子数据不完全统计显示,2016 年对医疗服务的投资规模虽然在扩大,但增速直线下降,且大部分投资项目都以垂直服务、医生服务平台为主,例如杏香园、名医主刀,轻问诊的融资项目仅有 3 起。
(2)建立完整商业闭环需要以线下实体为起点
在现有政策体系下,轻问诊平台为患者提供的服务是极其有限的,且网上咨询、医患互动、挂号、转诊都是医疗周边行为,诊断、开药、检查和手术等实质诊疗行为仍需要回到线下医院,而大部分付费场景均在线下,这也就导致依靠轻问诊或挂号平台积累的大量医生和用户资源无法有效盘活。
《中国互联网医疗发展报告(2016)》显示,中国互联网医疗用户规模为 1.52 亿人。按照 153.7 亿元的市场规模计算,每位用户年平均消费仅 101 元,仅占人均年卫生总费用的 3.9%。因此深入诊疗环节、打通线上线下形成商业闭环势在必然。且医药电商、保险、健康大数据等业务形态的延展都依赖诊疗环节的打通。
但根据《国家卫生计生委关于推进医疗机构远程医疗服务的意见(国卫医发〔2014〕51 号)》规定,远程问诊的主体只能是医疗机构。因此,要做诊疗先要成为一家有线下载体的医疗机构,拿到牌照,进而实现无边界的医疗服务竞争。而互联网医院恰好是线上线下结合的一种代表,既符合当前国家力推的分级诊疗政策,又符合当下的市场生态。
原因二:国家政策迅速明朗
(1)宏观政策推进“互联网 + 医疗”
随着国家“互联网 +”战略的推进落实,关于“互联网 + 医疗”领域的政策导向也趋于明朗。2015 年建设互联网医院的理由,《国务院关于积极推进“互联网 +”行动的指导意见》对医疗健康领域提出了具体的发展目标和要求,即“到 2018 年在健康医疗领域互联网应用更加丰富,公共服务更加多元,社会服务资源配置不断优化”。
为实现目标,《意见》要求着重推广在线医疗卫生新模式,发展基于互联网的医疗卫生服务,如支持第三方机构构建电子病历等医疗信息共享服务平台;积极利用移动互联网提供在线预约诊疗、候诊提醒、划价缴费、诊疗报告查询、药品配送等便捷服务;鼓励互联网企业与医疗机构合作建立医疗网络信息平台,以充分利用互联网、大数据等手段,提高重大疾病和突发公共卫生事件的防控能力。
同年 11 月,全国人大发布“十三五”规划,提出健康、医疗、互联网、信息化都将成为“十三五”的重要任务,例如深化医药卫生体制改革,实行分级诊疗;健全上下联动、衔接互补的医疗服务体系,发展远程医疗;鼓励社会力量兴办健康服务业,推进非营利性民营医院和公立医院同等待遇等,未来推进医疗与互联网技术之间的跨界融合发展。
进入 2016 年,“互联网 + 医疗”领域的政策推进继续加码。在 8 月召开的全国卫生与健康大会上,国家主席习近平在讲话中强调了基础医疗服务的重要性,提出“树立大卫生、大健康的观念,把以治病为中心转变为以人民健康为中心,建立健全健康教育体系,提升全民健康素养。”而实现并扩大基础医疗服务的一大便捷途径即为发展互联网医疗,互联网技术和移动医疗设备的快速发展,提升基础医疗服务能力,对于推进卫生健康事业改革发展,建设健康中国具有重大价值。
在此基础上,10 月 25 日,中共中央、国务院发布了《“健康中国 2030”规划纲要》,首次将有关健康医疗产业的纲要提高至国家层级的战略,《纲要》明确了对“互联网 + 医疗”的态度,完善健康保障体系、完善药品供应保障体系、优化多元办医格局、发展健康服务新业态等发展方向进入实质性推进阶段。
(2)地方政策关键环节破冰