高质量发展，是当下公立医院发展的关键词。而医疗信息化，已成为医院高质量发展的重要驱动力之一。作为公立医院高质量发展的“供给侧”，信息化本身的高质量发展，显得尤为重要。

4月21日，健康界《健客交锋》以“医院信息化高质量发展——信息治理与医疗安全”为主题，邀请了多位“供给侧”的医疗信息化专家和“需求侧”的医院管理和业务专家，共同探讨医院信息化的高质量发展。

经过近两小时的讨论，专家们达成共识：医院信息化的高质量发展，需要供需双方共建、共享、融合、创新。

本节目嘉宾有：中国医院协会信息管理专委会主委王才有、中日友好医院副院长刘勇、首都医科大学附属北京天坛医院信息中心主任王韬、中日友好医院医务处处长应娇茜、北京数字认证股份有限公司卫生事业部总经理沈雷，中日友好医院信息中心主任张铁山担任主持人。本节目由北京数字认证股份有限公司特别支持。

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医院高质量发展给信息化带来挑战

刘勇认为，实现医院高质量发展，信息化是必由之路，医院是非常复杂的社会组织，医疗质量和安全是核心，传统手段大多考核终末质量，而信息技术则能对医疗过程进行全方位监控，甚至包括院前的生活方式和院后康复，真正做到从以治疗为中心转向以健康为中心。他还认为，医疗信息化是实现“三个转变，三个提高”的重要手段，而后者是医改成功与否的关键节点指标。

作为医疗信息化的“用户”，应娇茜觉得自己获益良多。她分享了前置审方系统、VTE筛查系统、床位管理系统，给中日友好医院医疗安全和质量带来的改变，“医疗信息化工作，需要引起医院管理者足够的重视”。

信息化工作越来越重要，随之而来的是信息部门更大的责任和压力。

面对汹涌而来的需求，加上日常的系统和设备运维工作，王韬直言“忙不过来，压力很大”。这种压力还体现在医院精细化管理、互联网医疗新业态的需求，以及层出不穷的新技术应用。

沈雷认为，数据安全将是一大挑战，因为它决定着医疗安全。这种挑战来源于两个方面，一是国家法律法规对网络安全和个人隐私的规定和要求，一是业务范围扩大带来的业务数据流边界的延展，比如互联网医疗带来的与院外药品等信息的交互。“以数据为中心，提供真正的全业务、全场景、全周期的安全保障，是一个很大的挑战。”

“你问一个马车夫怎么提高速度，他一定会说给他一匹更快的马，绝对不会说以后会有汽车、飞机来解决高速运输的问题。”王才有用一个形象的比喻，来说明用户无法提供整体需求，而只能提出局部需求——过往信息化需求和供给的模式有些简单粗暴，需要新的管理模式，需要创新的需求。信息化可以改变以往对资源的管理模式，其前提是医院管理、业务科室和信息科的深度融合。

信息化自身有何短板

需求侧给医疗信息化提出了要求，信息化自身有哪些问题，要从哪些方面提升？

王韬认为，医院信息化目前存在三大短板。一是缺乏整体规划，思维方式仍然局限在上系统等信息技术层面，无法支撑医院高质量发展的整体战略；二是缺乏数据治理，而数据分析和挖掘利用，为管理、临床和服务提供支撑，将是信息部门未来的主要工作，而非拉网线、修电脑、上系统；三是信息安全没有引起足够重视，且专业人才不足。

专注安全的沈雷对安全问题体会尤深。医院网络环境的变化，需要重构医院整体的信任关系，以保障全生命周期的业务运转。在这种局面下，要改变过往基于网络边界的管控，而是以医院各参与主体角色的可信身份进行安全管控。

对于医院在进行信息化整体规划上，王才有认为要凝聚共识，明确发展目标和实现路径。互联互通、电子病历评几级不是真正的目标，而只是效益目标。信息化规划要设立梯次目标，厘清各目标间的关系。此外，还要加强医院信息化工作成果的监测和评估。

中日友好医院在推进无纸化时，阻力并非来自想象中的医生。应娇茜介绍，事实上，医务处和门诊部协同推进，进展还不错，反而是患者不能接受，因为他们习惯了拿到纸质病历，还要带着去其他医院看医生。她认为，用户的传统习惯对信息化是一大挑战建议医院信息化架构重构，需要有效融合。